血液透析的併發症：慢性併發症（二）
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透析骨營養不良
通常又稱透析骨病。最常表現為骨痛、骨折（包括壓縮性骨折）、肌無力。此外透析骨病時的轉移性鈣化會造成關節腫痛、皮膚瘙癢或頑固性潰瘍。臨床表現為以下幾種類型：纖維性骨炎、骨軟化症、混合性骨病（即同時有上述兩種病理改變）、骨硬化。發生原因：
1，25－二羥維生素D3缺乏導致低鈣血症；
低鈣高磷狀態導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，而使骨纖維化；
鋁中毒導致骨礦化障礙。
防治措施：
透析用水的鋁含量應控制在0.37微摩爾／升以下；
限制磷的攝入及口服磷結合劑以降低血磷，常用碳酸鈣；
補充鈣劑，可口服鈣劑，透析液鈣濃度在1.5～1.75微摩爾／升較為合適；
應用活性維生素D3可糾正低鈣高磷狀態並控制甲旁亢，常規劑量為每日1次，每次0.25微克，最大量可用至1.0微克／天，應用過程中應嚴密監測血鈣和血磷；
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應用去鐵胺（DFO），劑量為DFO1～2克，加入生理鹽水200毫升，透析結束前30分鐘靜滴，每周2次。
貧血
貧血是維持性血液透析的重要併發症之一。尿毒症病人貧血主要是由於腎臟失去內分泌功能。腎臟促紅細胞生成素的產生減少，毒素蓄積抑制了骨髓造血功能，透析中頻繁取血檢查，透析器內殘血廢棄等均是引起貧血的原因。此外，透析病人由於食慾減退，造血物質（葉酸及各種水溶性維生素）及蛋白質攝入不足，亦使貧血加重。
防治措施：
充分透析，清除毒性物質，使病人能進高蛋白飲食，改善營養狀態；
應用促紅細胞生成素（EPO），詳見「慢性腎衰」；
輸血，嚴重貧血，血紅蛋白低於60克／升者，可少量輸血或輸紅細胞，以儘快糾正貧血所致的缺氧狀態。
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透析腦病
透析腦病又稱透析痴獃。這是一種嚴重的長期透析併發症。早期表現為間歇性講話困難、口吃、構詞障礙，繼而有運動功能障礙、感覺異常、肌陣攣、震顫、癲癇發作，直至行為異常、痴獃。腦電圖有非特異性改變，腦CT檢查可發現腦萎縮。發生原因為鋁中毒，單純血清鋁增加不能確診，若腦脊液鋁＞1.5微摩爾／升，則有助於診斷。
防治措施：
嚴格控制透析用水的鋁含量；
不使用含鋁的磷結合劑；
使用去鐵胺，方法同透析骨病。
體檢是早期發現腎臟問題最簡單有效的手段，建議有時間有條件每年都體檢一次。