中醫治療失眠症-心脾兩虛

主症 多夢易醒，睡不安穩，醒后不易再睡或早醒。

兼症 心悸，健忘，神疲，食少無味，頭暈目眩，四肢睏倦，面色少華。舌淡苔薄，脈細無力。

分析心主血藏神；脾主運化，為生血之源。思慮過度，工作休息失衡，則心脾兩傷，營血不足。心失所養，則心悸健忘。陰不斂陽，神不守舍，則眠而不實。工作思考過度不但耗血，亦傷心脾之氣，致陽氣亦虛，常於夜半之後，陽氣升動之時，陽出於陰而醒。所以本證特點是入睡容易，眠中多夢而易醒。血少不能上奉於頭，氣弱清陽不升，則頭暈目眩；血虛不能上榮於面，則面色少華，舌質淡；氣虛脾運乏力則食少口淡無味。氣血虧虛，則肢倦神疲，脈象虛弱。

治則 補益心脾，養心安神

方劑舉例 歸脾湯加味

人蔘、白朮、黃芪、當歸、龍眼肉、茯神、酸棗仁、遠志、木香、夜交藤、甘草。

方解本方有益氣健脾，養血寧心之功。方中人蔘、白朮、黃芪、甘草益氣健脾；當歸補血滋陰；遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、夜交藤補心益脾，安神定志；木香行氣醒脾，使全方補而不滯。

若心悸氣短較重，可加熟地、白芍、阿膠，以養心血；

若失眠多夢較重，加五味子、柏子仁有助養心寧神，或加夜交藤、合歡皮、龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮靜安神。

若兼胃脘滿悶，胃口差，腹脹，大稀爛便，舌苔膩，可加半夏、陳皮、茯苓、厚朴，以健脾理氣化濕。

產後虛煩不眠，形體消瘦，面色蒼白，易疲倦，舌淡，脈細弱，或老人夜寐早醒而無虛煩之證，多屬氣血不足，可用歸脾湯合酸棗仁湯。