這種惡性腫瘤來源於子宮，與流產有關，容易肺轉移

女子本弱，為母則剛。老楊行醫多年，接診過很多女性患者，尤其是做了母親的，都很剛強，對孩子也都竭盡所能地付出。

聽過一個故事，母親問小兒子：「孩子，如果媽媽眼睛瞎了，你會怎麼辦？」小兒子說：「媽媽，我會帶你去最好的醫院接受最好的治療。」兒子又反問：「媽媽，如果我瞎了呢？」母親輕輕地回答：「我會把我的眼睛給你！」

所以老楊對女性患者一般都更用心！這源自一種對母性的由衷關愛。

前幾天老楊就接診了這樣一位年輕患者，反覆咳嗽咯血半月，自服感冒藥物無緩解，來院做了個胸部CT，竟然發現肺內多發類圓形結節灶，周邊還有暈征，這強烈提示富血供轉移瘤，周圍的暈可能提示出血。30歲的女性，按照老楊的經驗，這種很可能是一種女性生殖系統惡性腫瘤的轉移。

雙肺內多發類圓形結節，部分有暈征，表現為邊緣模糊

於是老楊仔細詢問病史，原來該患者2個月前有過一次自發流產史，自后經常有不規則陰道流血，因為血量不做，沒有足夠重視。

有了這個線索老楊就恍然了。這應該是絨毛膜癌合併肺轉移了。

絨毛膜癌是妊娠滋養細胞腫瘤（GTT）的一種。GTT包括侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養細胞腫瘤，易早期發生血行轉移，最常見的轉移部位是肺臟(80%)。

絨癌病因複雜，可能與遺傳因素有關，多數繼發於葡萄胎，也可繼發於流產，異位妊娠及早產或足月產後。病變具有很強的破壞力，侵入子宮基層，溶解子宮內膜基質，侵犯血管，因此很容易早期就出現血性轉移。超過60%的絨癌患者確診時已發生肺轉移，可表現為咳嗽、咯血，或者沒有明顯癥狀。查血β-HCG升高，B超或MRI子宮會有相應的原發腫瘤影像學表現。

圖片來自文獻，白箭代表絨癌，侵犯到子宮肌層

絨癌肺轉移除了典型的血型轉移瘤表現：多髮結節，邊界清晰。還可以表現為多發片影，磨玻璃雲影，空洞結節等多種形態。有時甚至可以是孤立結節。因此對於不好解釋的育齡期女性肺內出現上述表現時應該想到此病的可能。

該病進展迅速，值得慶幸的是，該病雖然屬於癌症，治療效果卻很好，治癒率很高！通過正規的單純化療常可以達到治癒水平，有數據統計，I期和II期的絨毛膜癌治癒率達到95%以上。這一點要給廣大醫務工作者點贊！中國的醫生其實一直都在努力！

生命來來往往，也許來日並不方長。老楊呼籲大家養成健康的生活習慣，定期體檢，關愛父母，畢竟天道無親，常與善人吶！