老年人頑固性腰背痛怎麼辦？

有句廣告語：「腰酸、背痛、腿抽筋，請服巨能鈣！」。在日常生活中，60%～70%的人都出現過背痛，那麼，口服鈣片能不能解決問題呢？首先，我們先來了解一下什麼是背痛。

病例分享

范某，女，74歲，農民。主因腰背痛4年來我科就診。患者4年來腰背痛反覆發作，曾在本地及區外多家醫院求治，多予以西醫止痛藥,、理療、痛點封閉等治療。近年腰背痛癥狀明顯加重，嚴重影響睡眠及生活，藥物及封閉已不能緩解癥狀。

背痛

背痛，主要由於肌肉攣縮、外傷或脊柱的疾病造成的背部疼痛。疼痛位置可以出現在背部、從脖子到臀部的某個位置或一片區域，也可以擴散到很大範圍。所以，背痛作為一個癥狀，可能是很多種疾病的表現。比如，急性損傷，包括脊柱骨折、韌帶、肌肉、關節囊的撕裂、椎間盤突出等；慢性損傷，如韌帶炎、肌筋膜炎、脊柱骨關節的增生和退變、椎體滑脫等；還有一些炎性病變，如脊柱結核、椎體骨髓炎、風濕性肌纖維織炎、類風濕性關節炎、第3腰椎橫突綜合征、強直性脊柱炎等；以及一些內臟疾病引起的牽涉痛，也可以表現為背痛，如膽囊炎、腎盂腎炎、心臟病等。由此可見，只靠口服鈣片恐怕是不行的。下面從中醫的角度，談一談背痛的成因，及一些簡單易行的防治方法。

中醫認為背痛的病因，多為感受外邪、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌扑、氣血淤滯所致。所以在治療上多用祛風散寒、活血化瘀、補肝益腎之法。對於由骨折、椎間盤、結核及內臟疾病引起的背痛，還要具體問題具體分析，不能一概而論。

用方推薦

三聖湯

【組成】杜仲15克 白朮10克 山茱萸10克

【製法】用清水泡上藥30分鐘，用文火煎30分鐘，濾渣服用。

【用法】溫服，每日1付，分2次服。

【功效】補益肝腎，散寒祛濕。

【適用人群】適用於肝腎虧虛、寒濕痹阻者。

【專家提示】每一種治療方法，都有明確的適應症，「對症下藥」才能取得最好的療效。

小貼士

老年腰背痛的特點。

老年腰背痛，是臨床常見的疼痛頑疾，是以臟腑虛損（肝腎為主）、氣血陰陽不足為本，以氣滯、血瘀、痰濁和寒凝等有形之邪為標的本虛標實之證，所以扶陽固本是老年人頑固性腰背痛的重要治則。

病例隨訪

見到她時表現為彎腰強迫體位，脊柱功能活動明顯受限，吸氣及站立時疼痛加重，在脊柱兩側可觸及明顯的壓痛點，神疲乏力、氣短懶言、疼痛喜按。我給她開了1周的三聖湯，並囑其用艾灸熏疼痛點。1周后，她告訴我腰背疼痛已經大大減輕，又開了14付繼續服用。治療3周后，病人腰背痛已基本緩解，隨訪1年無複發。