名老中醫陳可冀臨床經驗：乾隆皇帝與補益葯

乾隆皇帝是夏商周以來２００多名帝王中之壽命最長者，終年８９歲。因而有關乾隆的健身方法及所用過的補益藥物，便自然地成為平民百姓們所樂於關注和了解的。現在正處在「皇帝熱」的氣氛中，我想我們最好用現代人的眼光，根據史實，「起居注」及「皇上用藥底簿」和有關的原始醫藥檔案等作些討論。

乾隆中青年時代確很健壯。晚年雖有「痔血」及「尿頻」（前列腺肥大？）之患，但總體而言，是相當健康的，故曾自稱「十全老人」及「長春居士」等。臨終前不久尚能讀書寫字，死前兩年還曾外出狩獵。１７９３年隨同某使團來華之西人喬治·斯丹東（ＧｅｏｒｇｅＬｓｔａｕｎｔｏｎ）於覲見乾隆后稱乾隆「走起路來堅定挺拔」，神父蔣友仁（ＦａｔｈｅｒＢｅｍｏｉｓｔ）先生見到也有類似之感受。

不少帝王耽於女色，檔案記載后妃之多常可以數十計，短壽者眾。獨乾隆壽命最長，分析恐與其喜愛運動或活動有關。史稱乾隆「善射」，每於引見武官后即較射。故錢東麓目睹驚為異事，曾撰《聖射記》稱「聖藝優嫻」，這一點頗像其祖父康熙皇帝，康熙終年６９歲。

乾隆醫藥檔案載其生前曾用過若干補益醫方，有經常應用者，亦有偶服者，其中包括著名醫方龜齡集及蟠桃丸等數種。我從醫藥檔案中見其所用之龜齡集醫方與時下市售者處方組成略有不同，至於蟠桃丸，實為「補腎醫方」，不寒不熱，不燥不膩，性味平和，含益智仁、枸杞子、胡桃仁、天門冬及大生地等１０餘味藥品，多為大家公認之延緩衰老藥物。８０年代中期，我請天津達仁堂研製，改稱壽桃丸面市，發現對老人夜尿多、易乏、眩暈及腰酸等癥狀確有一定改善效用，提高了老年人的生活質量；本方並能提高體內抗氧化活性和清除自由基的能力。在老年鵪鶉壽命試驗中觀察到可延長其生存期，與維生素Ｅ類似，生存曲線較空白對照明顯右移。我們的研究所得似可說明當時在清內廷服務的御醫是很有學術水平的，醫技是上乘的，其方劑配伍精當，值得進一步予以開發研究。當然，乾隆所用過的補益醫方遠不止這些，大多是針對不同時期的身體狀況而施以有所區別的補益方法，不是盲目應用或濫用的。醫學界對健康人是否該用補藥有不同看法，但多數贊成用些多種維生素之類等，並無害處。

我國著名的清史學家戴逸教授最近以《略論詩人乾隆》為題，對乾隆五集《御制詩》、皇子時代詩作《樂善堂全集》，以及去世后刊行之《御制詩餘集》，共４３６３０首，作了評論，認為乾隆是中國有史以來詩作最多者，「無人可以望其項背」。寫詩當然要抒發內心情感，乾隆詩也包括對老師的憶念及對異性的愛戀等，這也許也是「養生重在養性」的一種體現吧。１０餘年前，我曾訪晤戴逸先生及已故著名清史專家鄭天挺先生，他們對前述之清宮原始醫藥檔案之翔實和科學價值，都是持肯定看法的。

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