三七，您可別吃錯了

最近在老家延陵收治一個肝硬化並且大量肝腹水的病人，50多歲，向我訴腹脹，無食慾，B超考慮肝硬化。肝硬化在我國是常見病，主要為乙肝和丙肝病毒所致，在延陵地區由於單采血漿獻血，大量人員感染丙肝病毒，我詢問有無相應的病史，再查乙肝「二對半」也為正常。后收治我院，我院B超立即發現肝靜脈受損證據，提示肝小靜脈閉塞症可能，追問病史，有泡「野三七」喝茶的習慣，一年多了，野三七為自己種植。

那肝小靜脈閉塞症到底是個啥病呢？

原來肝小靜脈閉塞症（HVOD），又稱竇狀隙梗阻綜合征，為肝循環的非血栓性梗阻，伴有小葉中心性竇狀隙纖維化及常見肝小靜脈的纖維化狹窄或者閉塞。臨床出現肝臟腫大、疼痛、腹水等，半數以上患者可以康復，20%的患者死於肝衰竭，少數患者發展為肝硬化門脈高壓。食入含有吡咯生物鹼的植物、草藥或者茶製品是最常見的發病原因

哪些是吡咯生物鹼的植物？

常見植物有土三七、千里光、豬屎豆、琉璃、天芥菜屬等。由於中醫認為三七有散瘀止血，消腫定痛的功效，可用於咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌扑腫痛。雖然土三七也有此功效，但如果確實需要用，建議食用三七。

那土三七和三七的如何區別？

一、藥名區別土三七別名：景天三七、旱三七、血山草、六月淋、蠍子草、菊三七、草三七、三七草。三七別名：田七、山漆、人蔘三七、南國神草、參中之王、金不換等。

二、科屬來源區別土三七：景天科植物，分佈於中國東北、華北、西北及長江流域各省區；朝鮮、日本、蒙古、俄羅斯、越南亦有分佈。三七：五加科植物三七的乾燥根，主產於雲南文山州內；廣西田陽、靖西、百色也有少量種植，但質量多不如文山所產，產量也是雲南文山州最大，站到總產值90%以上。

三、性狀區別土三七：多年生草本，喜陽，耐旱，耐鹽鹼，生命力很強。生於山地林緣、林下、灌從中或草地及石礫地。莖圓柱形，長30～50cm，表面暗棕色或紫棕色；質脆，易折斷，斷面中空。葉皺縮，常脫落，互生或近對生，展平后呈倒披針形，所開花為黃色。根圓柱形或略帶圓錐形。不易乾燥，干后質較疏鬆，暗褐色，表面不平坦，呈剝裂狀。三七：多年生草本，七分喜陰，三分喜陽（也正是其名字來源），天性嬌貴，不耐寒暑，對生長地海拔、土質、氣候、緯度等均有苛刻要求；植株高60cm，莖直立，掌狀複葉，3～4片輪生於莖頂，邊緣有細鋸齒；花序梗從莖頂中央抽出，花朵綠色呈傘狀，成熟後為紅色，漿果裝，可播種，主根呈類圓錐形或圓柱形，表面根據種植地土壤顏色而不同，常見有土紅色和灰褐色（用刷子刷洗乾淨后，其本來顏色皆為青色），主體支根痕，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起，質堅實，斷麵灰綠色、黃褐色，斷面微呈放射狀排列，俗稱菊花心，皮部與木質部較易分離。

[肝膽相照小編]切不可自行服用土三七

由於土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生長，很多人自己就可以栽種，因此他們便用土三七代替三七，要麼大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，要麼長期服用土三七泡酒作為養生保健，從而導致中毒。鑒於土三七有毒，且中毒后難以治療，建議老百姓切不可自行服用。

亂服土三七各種自製品，容易導致肝損傷，嚴重者導致肝衰竭甚至死亡，切記切記！

江蘇大學碩士生導師，鎮江市第三人民醫院肝科主任譚友文投稿

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