案例分享：葯灸百會穴，快速治療腦轉移癌所致腦水腫

腦轉移癌是顱外惡性腫瘤病人經常發生的一個併發症，統計資料表明：癌症病人中有15～40％的病人會發生腦轉移，出現顱內壓增高癥狀和或神經功能缺損表現，如偏癱、偏身感覺麻木、視力視野損或者刺激性表現如癲癇發作等。一般頭顱MRI平掃以及增強掃描即可確診。

葯灸百會穴，快速治療腦轉移癌所致腦水腫

目前而言，西醫治療腦轉移癌的主要方法是手術，放療。腦水腫是腦轉移癌及放療后常見且致命的併發症之一，腦水腫會導致顱內壓增高，輕者輕微頭痛、頭暈、視物模糊。嚴重者會出現腦疝，劇烈頭痛、噴射性嘔吐，煩燥，抽搐甚至呼吸心跳停止等癥狀。目前西醫對於腦水腫與顱內高壓的治療主要是脫水治療，大量久用可引起腎小管損害等副作用讓本就飽受腫瘤痛苦的患者更加苦不堪言。

黃金昶教授認為腦水腫與濕氣密切相關，濕邪黏膩、重濁、瀰漫，故而與周圍組織相連。黃教授研讀《黃帝內經》，讀至「病機十九條」「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒」時，想到胸腹水，腦積液多為淡黃色，澄澈透亮，原來屬寒屬陰，應從寒從陰論治。

中醫認為，陰陽互根互生，以陽為主，陽主運、主化，陽主陰從，認為離空高照，陰霾自散，治療陰寒之邪，必須急補陽氣。黃金昶教授從陰寒治療腦水腫，腹水等，常用細辛、川椒目、桂枝、生黃芪、龍葵等，研成細粉，取適量，用蜂蜜調成糊狀，敷在百會穴，外用艾灸，每日一次，每次半小時，臨床上治療腦水腫取得了立竿見影的效果。

葯灸百會穴，快速治療腦轉移癌所致腦水腫

現分享近期門診葯灸百會快速治療腦水腫的案例一則：

患者XX，男，51歲，主訴：周圍型肺癌腦轉移1年，伴腦水腫加重半年。

現病史：
患者2年前無明顯誘因出現胸悶，咳嗽，就診於當地醫院確診右下肺佔位。2016年3月，出現右側面部腫脹麻木，伴口角歪斜。MRI提示:右側額顳葉佔位病變，考慮轉移瘤。

2016年6月29日，行右側額顳葉腫瘤切除，術后病理示：轉移性腺癌。患者術后癥狀未緩解，且呈加重趨勢。出現間斷性癲癇發作，2-3次/月，面部腫脹，口角歪斜，言語不清，口齒不利，右側肢體肌肉萎縮，及右側肢體麻木。患者家屬代訴，就診時依賴靜注甘露醇治療，不能停葯，3天不用甘露醇治療即出現右側面部腫脹加重，言語不利加重，家屬為此心急如焚。

2017年2月9月於我科室初診，黃金昶教授開具腦水腫方3劑，囑以取適量，蜂蜜調糊狀，敷在百會穴，外用艾條灸，每日1次，每次30分鐘。

2017年2月16日二診，家屬代訴每日堅持艾灸，次日面部浮腫就較前日減輕，近來口齒逐漸清楚，言語日漸流利。囑患者繼續堅持葯灸百會，患者應允。2017年2月23日，患者三診，家屬代訴近一周情況愈加好轉，目前口齒說話已清楚流利，且已停用甘露醇一周，未再出現面部腫脹，口眼歪斜，頭暈等癥狀，癲癇也未發作。

患者及家屬均開心不已，特來感謝黃金昶教授授以良方，向黃金昶教授表達了深切的感激之情。

整理：王利娜

北京中醫藥大學第三附屬醫院針灸微創腫瘤科主任 黃金昶

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