糖尿病患者如何正確降糖

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你

多數青少年患者起病較急，癥狀較明顯;未及時診斷治療，當胰島素嚴重缺乏或病情進展較快時，可出現DKA，危及生命(詳見下文「糖尿病酮症酸中毒」)。某些成年患者，起病緩慢，早期臨床表現不明顯，經歷一段或長或短的糖尿病不需胰島素治療的階段，有稱為「成人隱匿性自身免疫性糖尿病(1atent aLltoimm~lne diabetes in adults，LADA)」。儘管起病急緩不一，一般很快進展到糖尿病需用胰島素控制血糖或維持生命。這類患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。

血漿基礎胰島素水平低於正常，葡萄糖刺激后胰島素分泌曲線低平。胰島b細胞自身抗體檢查可以陽性。通常急性起病，胰島13細胞功能明顯減退甚至衰竭，臨床上表現為糖尿病酮症甚至酸中毒，但病程中8細胞功能可以好轉以至於一段時期無需繼續胰島素治療。

胰島j3細胞自身抗體檢查陰性。在不同人種中臨床表現可有不同。病因未明，其臨床表型的差異反映出病因和發病機制的異質性。診斷時需排除單基因突變糖尿病癥狀相對較輕，半數以上無任何癥狀;不少患者因慢性併發症、伴發病或僅於健康檢查時發現。很少自發性發生DKA，但在感染等應激情況下也可發生DKA。T2DM的IGR和糖尿病早期不需胰島素治療的階段一般較長，隨著病情進展，相當一部分患者需用胰島素控制血糖、防治併發症或維持生命。

常有家族史。臨床上肥胖症、血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病、IGT或T2DM等疾病常同時或先後發生，並伴有高胰島素血症，目前認為這些均與胰島素抵抗有關，稱為代謝綜合征。有的早期患者進食后胰島素分泌高峰延遲，餐后3～5小時血漿胰島素水平不適當地升高，引起反應性低血糖，可成為這些患者的首發臨床表現。

歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）