關於減重手術的誤區

對於那些肥胖甚至已經是重度肥胖的朋友來說，手術減肥是唯一的出路（不是那些抽脂之類）看看。

對於重度肥胖的人來說，減重手術是唯一能夠減重並且能長期維持的方法，減重手術是指通過腹腔鏡在胃腸上動手術，在之前已經介紹過了在江蘇省人民醫院目前開展的手術主要有：袖狀胃切除術，胃旁路手術，胃摺疊術，袖狀胃切除術加空腸旁路術，袖狀胃切除加十二指腸旁路，以及各式修正手術。

許多BMI超過35的甚至已經糖尿病，月經不調，多囊卵巢，睡眠呼吸暫停，窒息等等還在節食運動減肥，而且有越來越多的肥胖朋友接受減重手術，治療肥胖症，同時治療糖尿病，多囊卵巢不孕症等等，但是有許多家人和身邊的朋友會有許多的誤區，有許多想法，勸阻甚至反對子女接受減重手術，視減重手術如洪水猛獸，有許多的言論只要稍微思考一下就知道是多麼的無根據，甚至偽科學。

一，你吃的不多，減肥手術對你沒有用

這是最常見的一種想法，有許多的肥胖的朋友遇到的第一個問題就是父母親友說：你平時吃的還沒有我多，你吃的不多，手術不就是讓你吃的少嗎，所以不要做手術。這裡面有兩個問題：1，為什麼會發胖？2，手術就是少吃。

吃的不多照樣會發胖，在肥胖剛發生的時候，應該說大多數都有攝食過多的問題，在長期的攝食過多的情況下，每天攝入的熱量超過消耗量，就會逐漸積累儲存脂肪。當你已經是肥胖，特別是重度肥胖的時候，你吃的東西的絕對量可能確實沒有周圍的人量大，但是吃飯的多少還是要看相對量，就是要看你的消耗量特別是你的基礎代謝量，相對你的低水平的基礎代謝率大多數的額胖子的基礎代謝率都是很低的。吃東西的多少要和自己比，而不是和他人比，基因不同，決定你的肥胖的可能性不同，在攝入相同的熱量后結果相差很大。

手術是否就是讓你少吃？減重手術之後確實會吃的少，不管是胃摺疊手術，早期的胃束帶手術，以及袖狀胃切除術，胃旁路術等等都縮小胃，讓你一吃就飽。但是你看到的是表面現象，你在手術前能吃30個水餃，手術以後你可能只能吃5個水餃，就飽了，確實是減少了。如果說你減重手術以後還能吃30，50個水餃，那麼這個手術肯定是有問題，肯定會反彈的。但是這不是主要的，你之所以能減重主要還在於胃腸道激素的改變，比如切除胃底后的飢餓素分泌減少，使你的飽腹感來的快早。你的腸道吸收減少，你的GLP1，GYY等激素髮生改變，腸道菌群的改變，膽汁酸的改變，這一系列的改變才是你減重的主要原因，也是為什麼能維持正常體重的原因。你吃的不多只是相對的，對於你自己還是多的，幾乎是肯定的。減重手術看到的吃的少只是表象。

二，減重手術之後不能吃，還不餓死？

有肥胖患者的親友看到減重手術以後的人每天都在減重，而進食很少，於是問題從對減重效果的懷疑又轉到對體重的擔心，這樣一直減下去人不就減沒有了嗎？你們讓她吃的這麼少豈不會營養不良？

減重手術后在開始會減的較多，有的在第一周每天一公斤的體重下降，也就是在第一個月減幾十斤的大有人在，減重的多少，主要根據術前體重以及手術方式不同決定的，大體重人的所減少的體重絕對值肯定比小體重的大，隨後減少體重會逐漸緩慢，中間還會有平台期，江蘇省人民醫院減重中心有術后微信群，可以分享體會。大多數的減重手術會在術后1年左右體重穩定，而不會一直下降，目前在臨床上這麼多的減重手術只要手術規範是不會比正常人瘦，不會出現嚴重的營養不良的，而且術後會根據你的手術方式要求你增加維生素和礦物質蛋白粉的攝入，就是按時補充。大多數按要求去做的是不會有嚴重的營養不良的。

減重手術以後的朋友是不會BMI<18,即消瘦的，大多數人是在超重和輕度肥胖範圍內，主要看你的原始體重以及手術方式的不同，但是術后需要你改變自己的生活方式，要你自己摒棄不良飲食習慣，這樣你可以達到自己的目標體重，而醫生的減重手術主要的目標是治療疾病，而不是讓每個人都枯瘦如柴，所以你父母的擔心是無謂的。

三，我孩子是內分泌紊亂導致的肥胖

有許多父母很嚴肅的說自己的孩子是內分泌紊亂導致的肥胖，要去吃中藥，要去看婦科，這些沒錯，你可以給你子女去看中醫，看內分泌科醫生，看生殖醫師，甚至去找偏方治療內分泌紊亂，喝葯治療月經紊亂。但是你造嗎？內分泌紊亂絕 大多數是肥胖引起的而不是內分泌紊亂引起肥胖。肥胖可以分為單純性肥胖，和病理性肥胖。單純性肥胖不是說只有肥胖，而是指由於攝入飲食和消耗之間不平衡導致的，說白了就是肥胖，病理性肥胖主要是由於各種疾病引起的肥胖，比如腎上腺腫瘤，垂體腫瘤，甲狀腺疾病，胰腺疾病甚至有一些藥物（抗抑鬱，婦科藥物，激素類）等會引起肥胖稱為病理原因導致的病理性肥胖，在肥胖人口中單純性肥胖佔95%左右，而因為疾病導致的肥胖只佔不足5%。

肥胖會導致許多的內分泌紊亂：最常見的高胰島素血症，高血壓，糖尿病，多囊卵巢綜合症，月經不調，不孕，睡眠呼吸暫停，窒息，前列腺癌，乳腺癌，結直腸癌等等，減重手術減重后這些疾病都會完全治癒或者緩解。

而且內分泌導致的肥胖一般是超重或者輕度肥胖，而不會達到重度肥胖，比如你都200多斤了，當然會有一系列的內分泌紊亂了，那些疾病引起的肥胖大多數都以水腫為主，或者有典型的水牛背滿月臉等。臨床醫生只要簡單檢查就能排除病理狀態，所以幾乎正常生活的胖子都會列入單純性肥胖。是手術治療的對象

四，我孩子是小時候用激素變胖的

有許多的胖子的父母會說我孩子是小時候用激素造成的肥胖，不是吃的，減重手術有用嘛？幾乎每個人都會發燒生病，在一生中幾乎都會攝入激素類藥物，但是激素類藥物一般是不會引起肥胖的，長期使用大劑量的皮質激素，可以引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂：表現為向心型肥胖、月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療，停葯后一般會自行逐漸消退，數月或較長時間后可恢復正常。很多哮喘葯、避孕藥和皮膚外用藥的主要成分都是激素。不少人對激素的第一印象就是副作用大，一聽到葯里有激素就產生抵觸情緒，甚至放棄正常治療。這種誤解讓激素背了不少「黑鍋」，因此如果你肥胖不是那種水牛背滿月臉，不是終身在用所謂的激素葯，就不要再賴藥物的副作用。

不要賴激素藥物，不要再賴小時候怎麼怎麼了，神馬紫癜，神馬哮喘，其實那個孩子小時候沒有生過病？重度肥胖幾乎99%都是因為攝入多日積月累消耗少，造成的。

減重手術對你是有效的，不要再找理由推諉逃避了！最重要的是你是否想給你肥胖的孩子一個美好的未來！

五，你們減重手術要是這麼有效為神馬還有這麼多胖子？

減重手術在全世界已經有50多年的歷史，在中國近15年了，減重手術以其減重效果好，穩定，治療伴發疾病效果優於藥物，而受到廣泛的關注，如今幾乎在所有的國家內分泌糖尿病的學術組織都能接受手術治療重度肥胖和糖尿病等，而減重手術在中國也受到了廣泛的關注，應該說目前的病例數還沒有到一個驚人的程度，但是增長迅猛，從9000多萬的肥胖人群來看需要更多的外科醫生從事減重手術，需要更多的醫院開展減重手術。但是技術只是一方面，最重要的是社會的宣傳教育不夠，真理往往少數人手裡，科學常常是以不可愛的甚至可憎的面目出現，和我們的習慣和日常認識是相悖的。目前減重手術建議到公有大醫院成熟的中心更安全，效果也會更好一些。相信減重手術會讓越來越多的肥胖朋友獲得新生，有人說這個手術50年以後效果怎樣？我只能說目前的研究結果證明減重手術是唯一有效的方法，是安全的手術，創傷小，恢復快。如果你想等看到50年以後的效果，那就等50年吧。

減重手術不是割肉，更不是躺著就能減下來的，減重手術是重新做人的機會，只要能按要求做幾乎都會減的很理想，而且很安全，不看廣告，看效果。其實你身邊你的微信微博朋友圈裡可以看到有許多的朋友減重手術，你要做的其實就是你是否下決心改變自己，是否能夠足夠決心讓自己幸福，記住一句話：早做早幸福！