門診經常遇到：

醫生，我肩膀痛，他們說是肩周炎？

醫生我手抬不起來了，他們說是肩周炎？

醫生我整個手都麻痛，他們說是肩周炎？

肩周炎是啥

是不是肩關節周圍疼痛，不舒服，都叫肩周炎呢？當然不是了。肩周炎其實就是盂肱關節僵硬，粘連性關節囊炎；主要表現為肩關節周圍疼痛，肩關節各個方向活動度降低；在國外好像都沒有肩周炎這麼一說，一般就叫做：「凍結肩」或「粘連性關節囊炎」。

肩周炎的患者一般會經歷三個時期：1、疼痛期，一般持續3～9個月，表現為逐漸加重的肩周圍疼痛；2、僵硬期，持續4～12個月，這個時期關節疼痛癥狀稍緩解，但肩關節活動度慢慢降低，簡單點說，就是前後左右都活動不開；3、緩解期，持續0.5-2年，肩關節活動度慢慢恢復了，疼痛也減輕了，但是大部分患者恢復不到正常水平，總有一點不舒服。治療上可以保守治療，嚴重的患者可以考慮關節鏡手術治療。

再次強調

最最重要的就是大家千萬不要覺得只要是肩關節痛，就一定是肩周炎；這需要和「肩關節撞擊綜合征」，「肩袖損傷」，「關節盂唇損傷」等疾病鑒別的。比如肩部撞擊症：是肩袖等結構在病理狀態下受到摩擦、撞擊，引起炎症、損傷等的一種病理改變，臨床常表現出局部疼痛（在某些特定姿勢的時候疼痛明顯）、活動度下降等癥狀。肩關節具有廣泛的活動範圍，穩定性較差，容易因損傷造成關節不穩。又比如肩袖損傷，是中老年患者常見病、多發病，其發

病率占肩關節疾患的17-40%，很多患者都按肩周炎治療，效果不佳；通過核磁共振可以明確診斷。

所以，肩關節疼痛的時候，不要沒事就給自己安一個肩周炎的帽子，很可能因此耽誤病情，延誤治療。很可能你得的是假「肩周炎」。