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中醫對過敏性疾病的治療

中醫體質理論認 為體質具有可調性, 因此改善過敏體質者的體質是 中醫防治過敏性疾病的重要手段。對於具有過敏體 質而未發病的人群, 應積極改善其特殊體質, 實現病因預防, 阻止相關疾病的發生。在發病時, 通過辨 體辨病辨證相結合, 在調節患者體質的基礎上綜 合用藥, 標本兼治過敏性疾病 。如王琦治療過 敏性疾病的調體法是以益氣固表或涼血消風等法糾 正過敏體質, 以玉屏風散、消風散、過敏煎為基本方 加減調節體質偏頗。在疾病發作時, 根據癥狀表現 的不同加減用藥, 如對過敏性鼻炎的鼻流清涕、目癢 鼻塞者, 以清肺消風為主, 用玉屏風散合麻杏石甘湯 加細辛、黃芩、百合等進行治療; 對皮膚風疹, 屬濕勝 血熱者, 用徐長卿、紫草等進行治療。

在調節體質偏頗的基礎上, 根據不同的病機進 行相應的治療。如程丑夫認為過敏性疾病內因主 要是稟賦不足, 衛表不固, 以及血虛、血熱、血瘀等; 外因以風邪為主, 並可兼夾熱、寒、濕、燥等。據此臨 床可分為風寒過敏證、風熱過敏證、風濕過敏證、血 虛生風證、血熱生風證、血瘀生風證等進行辨治, 治 風可作為中醫抗過敏的基本大法。張詠梅用活 血化瘀法( 當歸、牡丹皮、丹參、紫草、蟬蛻各10 g, 桃 仁、紅花、川芎各 6 g, 赤芍 9 g) 隨證加減治療過敏性 紫癜55 例, 10 d 為 1 個療程, 用 2 個療程, 總有效率 為 96. 36% 。提示活血化瘀可作為過敏性疾病的治 療方法。

針灸等多種治法也可有效地治療過敏性疾病, 劉巧平等選用 1. 5 寸毫針針刺患者鼻丘穴, 平補 平瀉, 治療本病 30 例, 總有效率為83. 33% 。婁 述針灸並用, 針刺蝶齶神經節、風池, 配大椎、迎 香、后溪, 留針 30 min, 平補平瀉, 隔日 1 次, 10 次為 1 個療程。附子餅灸大椎、肺俞、風門 3 壯, 均治療 3 個療程, 有效率為 83. 9% 。還有其他一些外治法也 被證實是有效的, 如郭龍等研究發現, 保留灌腸 方( 秦艽、地龍、黃芩、蟬蛻、烏梅、訶子各 15 g, 夜交 藤 6 g) 直腸給葯治療結腸過敏, 能使藥物直達病所, 有利於藥物發揮作用, 不受劑型及胃酸、酶類影響, 生物利用度大, 且不良反應小, 保留時間長, 腸道 刺激輕。

西醫對過敏性疾病的治療

西藥治療過敏性 疾病包括: 首先去除病因, 即患者應盡量躲避開過敏 原, 居室要通風, 看電視要保持適當距離, 化妝品要 先試再用, 忌食致敏性食品、藥品。一旦發現對某些 物質過敏, 應主動避開; 應儘可能地使用天然物質, 如家庭裝潢採用天然木、竹、石材料; 衣服盡量穿純 棉製品。如已發現過敏是由環境因素引起, 應避開 過敏性環境。已發生過敏性疾病就應儘快就醫, 並 積極尋找過敏原。過敏性疾病發作時, 常採用抗組 胺類藥物、降低血管通透性藥物、激素等進行治療;對於病情較重者, 還可採用免疫抑製劑等藥物, 以抑 制全身性及皮內速髮型超敏反應的發生, 減輕血管 的滲透, 降低血清抗原特異性 IgE 水平, 阻礙血漿組 胺和肥大細胞脫顆粒反應, 從而減少血清特異性 IgG 抗體的生成, 最終減緩過敏性疾病的癥狀。但 是, 這些方法都不能徹底治癒過敏性疾病, 長期應用 有一定的不良反應, 如向心性肥胖、滿月臉、水牛背, 誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。

隨著研究的進一步深入, 西醫在治療過敏性疾 病時, 也認識到不能僅考慮阻擋過敏原進入人體, 而 是要通過改善、糾正過敏體質, 調節機體功能, 消除 致病因素再次侵襲的病理基礎, 從而使機體對外因 刺激的適應性逐漸增強, 使被治療的人對過敏原由 敏感變為不敏感, 將過敏原與機體的不良免疫反應 降到最低限度, 真正消除過敏性疾病對人們的危害。 Cook PR 等研究也認為過敏性疾病要想獲得長 期治療的成功, 其關鍵在於過敏性素質的改善。

中西醫在診治過敏性疾病過程中所針對的重點不同: 西醫針對的是過敏原, 通過各種方法找到過敏 原后, 採取隔離法, 使患者不再接觸過敏原而不發 病, 對於過敏性疾病發作時採取的是對症治療方法, 如服用抗組胺藥物減少組胺的釋放; 中醫在診治過 敏性疾病過程中針對的是過敏的人, 因而基於中醫 體質理論的對過敏體質的調養便成為治療的主要方 面, 在此基礎上根據具體的癥狀辨證加減用方。

由 於自然界中過敏原成千上萬, 確診過敏原十分困難, 因此對於一些不可隔離的過敏原, 調整過敏體質使 其耐受過敏原就顯得更為重要。西醫也認識到過敏 患者的體質在過敏性疾病發生過程的決定作用, 但 目前尚未有更好的方法來對過敏患者的體質進行針 對性的調養, 在治療方面可結合中醫方法進行, 如此 方可提高臨床療效。

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