為什麼有的人在寒冷天氣會長凍瘡?患有凍瘡該如何治療和護理?

冬季該如何預防凍瘡?為什麼有的人更容易得凍瘡?有哪些因素會影響?「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

凍瘡(pernio)是皮膚中的小血管炎症,有疼痛感,是反覆接觸冰冷物質(不是冷空氣)導致的,可以在手和腳上引起瘙癢、紅斑、腫脹和起泡。

凍瘡通常能在1-3個星期內消失,特別是天氣變暖的時候。有凍瘡的人可能會多年出現季節性複發。治療方法包括預防觸冷、塗抹乳液緩解癥狀。凍瘡通常不會導致永久性損傷,但可能導致感染,如果不加治療可能造成嚴重損傷。

最好的預防凍瘡的辦法包括避免觸冷(冰)、穿暖、裹住暴露在外的皮膚。

如果出現這些癥狀你要注意了!

凍瘡的跡象和癥狀包括:

  • 皮膚上有小而發癢的紅色區域,通常在腳或手上;

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  • 可能會起泡或皮膚潰瘍

  • 皮膚腫脹

  • 皮膚有灼熱感

  • 皮膚變色,可能出現紅色、深藍色等不同顏色,伴有疼痛感。

凍瘡的原因

目前尚不知道導致凍瘡的確切原因。可能是身體遇冷后回暖的異常反應。寒冷皮膚在恢復溫暖的過程中皮膚下的小血管擴張的更快,大血管無法適應這種擴張,使得血液滲漏到附近的組織中導致了遇冷后皮膚紅腫的現象。

潮濕可加速體表散熱,冬季濕度大,尤其是在氣溫低於10 ℃ 以下的地區,凍瘡發生率比較高。在我國,大多數凍瘡是由於人們長時間皮膚暴露於0 ℃以上、10 ℃ 以下的寒冷環境中而導致。自主神經紊亂、肢端血循環不良、手足多汗、缺乏運動、鞋襪過緊、營養不良、貧血等因素常為凍瘡的發病誘因。

哪些因素會提高人出現凍瘡的風險?

可能使人更容易產生凍瘡的風險因素包括以下幾點:

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  • 穿緊身衣服或皮膚暴露在寒冷的環境下。在寒冷、潮濕的天氣中,穿緊身衣服和鞋子可能會使人更容易產生凍瘡。

  • 性別和體重。女性比男性、兒童更容易出凍瘡。此外,體重比該身高下的期望體重低20%的人出現凍瘡的風險更高。

  • 環境和季節。由於生活設施和衣物更加防寒,所以在寒冷和乾燥的地區,出凍瘡的風險會更低。但在濕度高、寒冷但不至於結冰的地區,出現凍瘡的可能性就會更大。11月至次年4月是凍瘡多發的季節。

  • 身體循環差,身體循環差的人往往對溫度變化更為敏感,使得他們更容易出凍瘡。

  • 患有雷諾氏病(Raynaud's disease),雷諾病患者更容易出現凍瘡,並且會導致皮膚出現不同的顏色。

患有凍瘡該如何治療和護理?

凍瘡必須等到環境溫度上升時才會完全痊癒,對於成年人而言,如果通過家庭護理無法使凍瘡痊癒,可以考慮使用處方藥物;

  • 局部皮質類固醇,將皮質類固醇葯如0.1%曲安奈德乳膏塗抹於患處皮膚;

  • 血壓葯,降血壓葯硝苯地平(Procardia),有助於「打開」血管。

此外,TDP(特定電磁波譜) 照射治療對緩解凍瘡的不適感有明顯的效果。

凍瘡通常可以在1-3周內自行消失。與此同時,您可以採取措施來緩解癥狀和不適,包括:

  • 輕輕地讓受影響的皮膚恢復溫暖,不要按摩、摩擦或直接加熱;

  • 不論何時,儘可能避免冷暴露(暴露在寒冷的環境下);

  • 保持患處皮膚乾燥、溫暖,但遠離熱源;

  • 塗抹乳液緩解瘙癢;

  • 確保患處皮膚用殺菌劑清理乾淨,輕輕綁上繃帶以防止感染;

  • 不要抓撓。

預防凍瘡,可以:

  • 避免或限制接觸寒冷環境;

  • 穿寬鬆保暖的衣物、佩戴手套、穿防水的鞋子;

  • 在寒冷天氣下外出時,儘可能完全的遮蓋住所有暴露在外的皮膚;

  • 保持手、腳和臉部乾燥、溫暖;

  • 保持家中和工作場所舒適溫暖;

  • 不要抽煙。

如果皮膚暴露在寒冷的環境下,最好慢慢使其恢復溫暖。因為寒冷的皮膚驟然接觸熱源、突然變暖會使凍瘡惡化。

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