胃腸道的癌前病變有哪些？不要忽視了自己的健康

胃的癌前病變換句話說就是容易發生癌變的胃黏膜，包括胃黏膜的異型增生、上皮內瘤變、腸上皮化生，還有慢性萎縮性胃炎。癌前病變變成癌，不是幾天、幾個月的事，而是在長期癌前病變的基礎上演變而來。即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生（上皮內瘤變）→早期胃癌→中晚期胃癌。慢性淺表性胃炎也可以伴有腸化、異形增生、上皮內瘤變，這種情況同樣也是癌前病變。象胃腺瘤性息肉，慢性胃潰瘍，手術后殘胃等因為常伴有異形增生，也屬於癌前病變。總之，只要胃粘膜活檢發現萎縮、腸化、異形增生、上皮內瘤變就是癌前病變。重度異形增生、高級別上皮內瘤變常有細胞已經癌變，屬於早期胃癌，應行內鏡下微創治療。

慢性萎縮性胃炎容易發生癌變，那麼癌變發生率是多少呢？一般認為：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。

癌前病變怎麼辦呢？只要不是高級別上皮內瘤變或重度異形增生，就不需要立即內鏡下胃粘膜切除或手術治療。但要密切臨床隨訪，定期胃鏡檢查及胃粘膜活檢病理學檢查。一旦發現高級別上皮內瘤變或重度異形增生，應入院儘快治療。

腸道的癌前病變主要是腸道腺瘤性息肉，發現腺瘤性腸息肉，就應該儘快用結腸鏡把息肉切除，因為90％以上的腸癌是腺瘤變的。