文/小七

冬季，對高血壓患者來說是個「坎兒」。每年的12月到來年的3月，是一年中心腦血管病猝死高發的月份。冬季的血壓波動明顯大於夏季，血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是併發症發病增多，尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等，會明顯增多。

尤其是室內外溫差比較大的時候，這一現象在北方地區尤為明顯。如果患者又處於疲勞、緊張、激動的狀態，就會使血壓更高，增加不良後果的發生風險。

血管也遵循「熱脹冷縮」冬季需調葯

冬季來臨時，高血壓患者要特別注意加強保健。因為人體的血管也遵循「熱脹冷縮」的原理，天氣變冷時，體內腎上腺皮質激素分泌增多，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯。這種情況下，高血壓患者最好及時找醫師調整用藥，否則可能出現不同程度的胸悶等不適，嚴重時還可誘發卒中等急症。

高血壓患者用藥的「三要」、「三不要」

一要遵醫囑，堅持規律用藥；

二要用藥達標，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下；

三要關注和熟知所用藥物的不良反應，一旦發生便及時諮詢醫生。

「三不要」是指，如果採用的降壓藥物控制住了血壓，不要隨意更換；不要盲目相信「根治、偏方」等蠱惑性言詞；不要因血壓降下來了，就突然停葯，以免出現血壓反跳而發生高血壓危象。

必要時聯合使用利尿劑

另外，利尿劑是降壓藥的常用藥，降壓效果平和，往往與其他降壓藥聯合使用。

人在冬季的飲水量相對減少，服用利尿劑后，人體內大量失水，血液高度濃縮，血液黏稠度便會增加，易形成了血壓低、血液黏稠度高，導致缺血性中風，因此，服用利尿劑的患者也需要調整用藥。

而需要注意的是，調整用藥並非自行增加藥量，而是在醫師的指導下進行監測，根據血壓水平、靶器官損害程度等進行的調整。患者千萬不可自行隨意調整藥量。

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