醫學檢驗技術:心臟生物標誌物的臨床應用

在醫學檢驗技術中,心臟生物標誌物的臨床應用在醫療考試中也是考點之一。作為考點之一,小中為大家整理出了心臟生物標誌物的知識點,我們一起來學習一下吧

(一)標誌物

1.早期標誌物:

指癥狀出現6小時內血液中升高的標誌物。

(1)Mb(AMI發生1~2小時可升高)

(2)CK、CK-MB(AMI發生3~8小時可升高)

(3)cTnT、cTnI(AMI發生3~6小時可升高)

cTnT/cTnI(或以CK-MB質量替代)是診斷MI的首選標誌物。

2.中晚期標誌物:

指癥狀發生后2~3天或更長時間的病人。

(1)cTnT(維持5~10天)

(2)cTnI(維持7~14天)

(3)LDH及其同工酶(維持6~10天)

3.排除標誌物:

Mb(早期陰性可排除,晚期陰性不能排除)

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cTnT,cTnI(中晚期不升高不能完全排除)

4.確證標誌物:

指在癥狀出現后6~12小時升高,對心肌損傷有高的靈敏度和特異性,並能維持異常升高數天。

cTnT,cTnI是目前認為最好的確證標誌物,但仍需結合病史和其他實驗室檢查作出診斷。

(二)BNP/NTproBNP在心衰管理中的臨床價值:

1988年deBold從豬腦中發現了一種具有利鈉利尿作用的多肽,命名為腦鈉肽,又稱B型鈉尿肽(BNP)。

BNP的主要分泌部位在心室。

作用:利鈉利尿、擴血管、拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)和交感神經系統(SNS)的作用。

NT-proBNP不具有生物學活性。當心室容量負荷或壓力負荷增加時,心肌合成和釋放BNP/NT-proBNP就會增多。

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血清(漿)BNP/NT-proBNP是診斷心衰的較好的心肌標誌物。

BNP的半衰期為22min,NT-proBNP的半衰期為120min,所以NT-proBNP在心衰患者血中的濃度較BNP高1~10倍,更有利於HF的診斷和實驗室測定。

醫學檢驗技術中的心臟生物標誌物的臨床應用這些知識數據比較多,大家要細心記憶哦,每天學一點,小河匯大海,祝大家成功哦!

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