腹直肌分離是神馬東東？對產婦危害大嗎？

生寶寶對一個家庭來說，孕育著新的希望。本來是一件值得全家人高興的事情，但不少產後的媽媽卻皺起眉頭。產後除了身材走型外，媽媽們還容易出現以下問題：腰痛、恥骨聯合處疼痛、骶髂（臀部區域）疼痛、漏尿、婦科疾病等，真是有苦難言。

產後身體的肌肉和骨骼發生了哪些變化？為什麼肚子瘦不回去？本文將給大家介紹腹直肌的分離，以及如何檢測和進行合理的康復，幫助產後媽媽儘快恢復身體健康和健美的狀態。

腹直肌

腹直肌位於腹部前正中白線兩側，連接胸廓和骨盆前部，屬於較表層的肌肉。腹直肌主要功能是使得脊柱往前屈；穩定腹內器官、脊柱和骨盆；還可以降低肋骨，輔助呼吸運動。

腹直肌分離（Diastasis Recti）

孕期荷爾蒙影響結締組織，以及妊娠期間肚子變大，生物力學的改變，導致腹直肌在中間的腹白線處產生分離，往兩邊拉開，腹部肌肉的連續性和完整性被破壞。

腹直肌分離可能發生於孕期或者分娩中後期。此外，腹直肌分離並非只發生於生育女性，腹部過於肥胖的男性或者遠超生育年齡的女性也可能發生腹直肌的分離現象。

腹直肌分離的後果

腹直肌分離除了影響美觀，看起來肚子胖胖的收不回去，還可產生肌肉、骨骼系統的不適，最常見的就是引起腰椎和骨盆的不穩定，引起腰痛，另外，還有可能導致大便失禁，及骨盆器官脫垂的問題。近期的研究表明，在接受婦科治療的547名女性中，有過半的人都是存在持續的腹直肌分離癥狀。

有研究調查表明：分娩后72小時測試，有62.5%的女性有顯著地腹直肌分離現象。當腹直肌分離過於嚴重時，有可能引起疝氣，引起小腸從腹壁突出到體外，需要手術修復。

如何檢查？

屈膝仰卧，露出腹部，將三個手指放在其肚臍位置，讓指腹深陷入腹部中。將頭部和肩部抬離地面，用手指去感受肌肉的滑動和擠壓（如果存在分離現象，手指會陷入腹直肌間的裂口中），如果沒有感受到，則需要加大距離；或換成2指去重複測試，找到左右腹直肌分開的距離。接下來在肚臍上下3CM做同樣的測試，因為這也是可能發生分離的部位。

如果腹直肌分離超過2指（2CM），則是顯著地腹直肌分離，需要做針對性的康復訓練，及時緩解癥狀。

腹直肌分離的康復訓練

指導患者進行腹直肌分離的糾正練習，剛剛開始時不宜做很劇烈的腹部運動或者憋氣的運動增加腹內壓。可以先利用呼吸，到靜力訓練或者離心訓練，當分離程度減少到兩公分以內，可以增加強化腹斜肌的訓練和強化的訓練。

1、呼吸激活

呼吸是運動訓練的基礎，非常重要，也是康復初期的第一步訓練。呼吸的激活：吸氣時擴張胸腔和腹部，呼氣時收緊腹部，肚臍貼向脊柱。

2、上腹部訓練

呼氣時抬高頭部和肩胛區域，在這裡做呼吸保持，初期應該避免大幅度的捲動動作。

3、下腹部訓練

保證腰部壓在床面上不離開，這點非常重要，避免腰部代償發力。抬高雙腿做靜力保持，或呼氣時慢慢的做單腿下落，吸氣，有控制的收回，左右重複訓練。

4、使用平衡球輔助

平衡球增加了核心穩定性的訓練：保持平衡球的穩定，可以用力往中間擠壓球，或者上下交替運動，保持腰部不離開床面，脊柱直立。

普提揚健康Tips:

1.產後初期不宜做劇烈運動

身體彎曲或者扭轉的動作：卷腹、側卷腹和平板支撐、力量練習、扭轉的瑜伽體式練習等，可能加速腹直肌的分離。

2.側身起床

建議起床時先側卧，用手支撐身體起來，避免腹部的擠壓和腰椎過度用力。

3.保持腹部微收

日常的站姿和坐姿時，有意識的微收住腹部，或者通過呼氣時找到肚臍貼向脊柱的感覺，更加能由內而外收緊腹部，幫助腹直肌的恢復。