內科學消化系統考點匯總（三）

內科學中的消化系統一直是大家在複習中的難點，考點較多難以記憶。很多知識點不知道以什麼形式提問。今天叨妹老師拋出消化系統知識問答第三彈！大家快開動腦筋，趕緊趁機回憶回憶相關知識吧。

1.急性胰腺炎的病因?

解答：①膽結石與膽道疾病;②大量飲酒和暴飲暴食;胰管阻塞、手術與創傷;手術與創傷;③內分泌與代謝障礙;感染;藥物;④其他：腎或心臟移植術后，遺傳因素等。

2.急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現?

解答：A癥狀：腹痛：為本病的主要表現和首發癥狀，進食后可加劇，疼痛多在中上腹，可向腰背呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可緩解疼痛，病情發展快，可引起全腹痛;噁心、嘔吐后腹痛並不減輕，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛並不減輕。甚至出現麻痹性腸梗阻;發熱，中度以上發熱持續3-5天;低血壓或休克;水、電解質、酸鹼平衡及代謝紊亂。

B.體征：上腹部或全腹壓痛明顯，並有伏擊緊張，反跳痛;腸鳴音減弱或消失，可出現移動性濁音;伴麻痹性腸梗阻，且有明顯腹脹，腹水多呈現血性，其中澱粉酶明顯升高;Grey-Tumer征和Cullen征。

3.急性胰腺炎併發症?

解答：局部併發症：胰腺膿腫，假性囊腫。

全身性併發症：急性呼吸衰竭;急性腎衰;心力衰竭及心律失常;消化道出血胰性腦病;敗血症及真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。

4.急性胰腺炎應與那些疾病相鑒別?

解答：消化性潰瘍急性穿孔;膽石症和急性膽囊炎邏輯性腸梗阻;心肌梗死。

5.急性胰腺炎的治療措施?

解答：A.輕症胰腺炎的治療措施：①禁食;②胃腸減壓;③靜脈輸液;積極補充血容量，維持水、電解質和酸鹼平衡;④止痛治療;抗生素;抑酸治療。

B.重症胰腺炎必需採取綜合措施治療，除上述措施還應：內科治療：監護;維持水、電解質平衡;營養支持;抗菌藥物;減少胰液分泌;抑制胰酶活性。內鏡下oddi括約肌切開術;中藥治療;外科治療。