萎縮性胃炎：病因，危險因素，癥狀及診斷

什麼是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生為特徵的慢性胃病。炎症通常是由幽門螺桿菌感染引起的。

在某些情況下，萎縮性胃炎發生在免疫系統錯誤地攻擊自身胃內健康細胞，稱為自身免疫性萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎的病因：

萎縮性胃炎常由幽門螺旋桿菌引起。細菌感染最常發生在兒童時期，如果不治療，會隨著時間的推移而變得嚴重。

當身體產生錯誤地攻擊健康胃細胞的抗體時，自身免疫萎縮性胃炎就會出現。抗體是幫助身體識別和抵抗感染的蛋白質。他們通常會抵抗細菌和病毒等有害物質。然而，患有自身免疫性胃炎的人體內的抗體錯誤地將產生酸性汁液的胃壁細胞作為外來的有害抗原進行攻擊，從而造成損害。

抗體也可能攻擊一種被稱為內因子的物質。內因子是由胃壁細胞釋放的蛋白質，有助於吸收維生素B12。缺乏內因子可導致惡性貧血。在這種疾病中，維生素B12缺乏會使你的身體難以或不可能產生足夠的健康血紅蛋白。

萎縮性胃炎有哪些危險因素？

如果有幽門螺桿菌感染，更可能發生萎縮性胃炎。這種感染在全世界相當普遍。這在貧困和人口擁擠的地區更為普遍。

自身免疫性胃炎較少見，但患有甲狀腺疾病或糖尿病的人更可能患有此病。

萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎都會顯著增加患胃癌的風險。

萎縮性胃炎有哪些癥狀？

由於通常沒有特殊癥狀，許多萎縮性胃炎的病例未被診斷。 但是，如果存在幽門螺桿菌感染，常見癥狀包括：

腹疼

噁心和嘔吐

食欲不振

體重減輕

缺鐵性貧血

自身免疫性萎縮性胃炎可能導致B12缺乏，這可能導致貧血癥狀，包括：

乏力

頭暈

頭痛

胸痛

心悸

耳鳴

維生素B12缺乏也會導致神經損傷，這可能導致：

肢體麻木和刺痛

走路時不穩定

精神混亂

如何診斷萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎診斷通常需要臨床癥狀和檢查檢驗的結合。

醫生可能會根據化驗結果來判斷：

低水平的胃蛋白酶原；

高水平的胃泌素；

低水平的B12（對於可能有自身免疫性萎縮性胃炎的人）

攻擊胃壁細胞和內因子的抗體（對於可能有自身免疫性萎縮性胃炎的人）

更多的時候醫生可能通過胃鏡檢查以及活檢進行判斷，活檢的胃組織標本也可以明確幽門螺桿菌感染的跡象。

萎縮性胃炎的治療需進一步諮詢消化內科的醫生。

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