桂枝、茯苓配伍的臨床應用

桂枝、茯苓配伍出自《傷寒論》茯苓桂枝白朮甘草湯。臨床用於治療痰飲病,水氣諸病,常見胸脅支滿,心悸目眩,或短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑者。

桂枝溫陽通脈,行氣利水,溫經散寒,平沖降逆;茯苓健脾利濕,補益心脾,寧心安神。二葯配伍,相得益彰,相互為用,溫陽化氣,利水除飲。一切陽虛水泛,痰飲浮腫,脾虛泄瀉,小便不利之證皆可加減配伍應用。此二味葯乃是「苓桂諸劑」的基礎葯對,臨床實用性強,延展空間大,靈活加減奧妙無窮。

劑量參考:桂枝10到45克,茯苓10到60克。具體劑量當根據病情靈活加減,不可拘泥。古語言:盡信書,不如不讀書。學醫亦當參考臨床靈活變通,不可教條。

個人經驗:1.凡寒飲症,用「青龍法」治療,每以苓桂諸劑善後,此乃中醫輩共識,不可不知。

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2.凡人面目虛浮(重則有浮腫之象),小便不利者,即可用此葯對。有些女性身體虛胖,食少但體重不減者,亦可參考此思路,臨床用藥加減調理。

3.用此葯對,要心中時刻記如下幾方劑:苓桂諸劑(苓桂術甘湯、苓桂姜甘湯等)、小青龍湯、真武湯、桂附地黃湯、附子湯等。如此參考加減應用,則一切懸、痰、支飲症的治療則皆有著落了。

4.慢性消化疾病,脾虛泄瀉;腎病,慢性浮腫;慢性心肺疾病,身面浮腫等症都可酌情加減應用。


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