尿潛血到底怎麼治?醫生的做法可能跟你想的不太一樣

尿潛血與尿蛋白一樣,都是腎病的常見癥狀,激素是治療尿蛋白的常用藥,那麼尿潛血到底是怎麼治療的呢?

尿潛血治療的難度在哪裡?

尿潛血實際上是紅細胞破裂后釋放出來的血紅素。

紅細胞為什麼會破裂呢?以IgA腎病為例,是由於腎小球系膜區和系膜細胞異常增生,導致腎小球內皮細胞因擠壓而出現裂隙,紅細胞被迫從這些裂隙中擠出去,出現變形、破裂等情況。

尿潛血的治療難度在於兩個方面:

①腎小球內皮細胞的破裂很難消除,因為系膜區的炎症反應目前並無有效藥物可以控制;

②血紅素比蛋白質小得多,即使在高倍視野下也難以察覺。

尿潛血是如何治療的?

事實上,尿潛血目前並沒有專門的治療措施。

雖然大家都知道尿潛血是炎症引起的,但常用的抗炎手段(比如激素)並沒有明顯效果。

所以,醫生大多在消除尿蛋白的同時,順手解決一下尿潛血。但如果只有單純尿潛血,通常只會用一些中成藥,甚至根本不用藥。

究其原因,除了上面說到的尿潛血治療難度之外,還有一個原因:尿潛血對腎臟的危害很小。

所以,沒有必要採用過激的治療手段來強行消除尿潛血。

腎病患者如何看待尿潛血?

請注意,尿潛血和血尿是不同的。

潛血指的是紅細胞破裂后釋放出來的血紅素,而血尿指的是紅細胞。

嚴重的血尿,叫做肉眼血尿,通常發生在急性感染、囊腫破裂等情況下。

而尿潛血大多只是比較溫和的情況,不少腎病患者長期伴有尿潛血,但在其他方面控制良好的情況下,並不會對腎臟造成損傷。

因此,單純的尿潛血,並不適合積極治療,因為所得的療效與可能出現的副作用相比,有些得不償失。

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