平安守護丨 洛陽出台家庭醫生簽約服務實施方案

《洛陽市家庭醫生簽約服務實施方案》(以下簡稱《方案》)正式印發。根據《方案》，到2020年，家庭醫生簽約服務將擴大到全人群，力爭每個家庭擁有1名家庭醫生、每個居民擁有1份電子健康檔案。同時，我市推出「家庭醫生簽約服務包」，包括「基礎包」「中級包」和「高級包」，以滿足多層次的健康需求。

向簽約居民提供團隊服務

根據《方案》，我市將推行「家庭簽約、分類管理、團隊服務」的運行模式，向簽約居民提供「家庭醫生+服務團隊+支撐平台」的層級化團隊服務。

家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師(含中醫類別醫師)和鄉村醫生等。

由家庭醫生代表服務團隊與簽約居民簽訂協議，明確權利、義務和責任，並提供團隊服務。城市簽約服務團隊主要由社區衛生服務機構全科醫生或具備相應資質的醫師與公衛醫生、護士、婦幼保健人員等組成。農村簽約服務團隊主要由鄉鎮衛生院全科醫生或具備相應資質的醫師與公衛醫生、護士、婦幼保健人員和鄉村醫生等組成。

每所鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構根據自身情況和地理位置與1家以上二級醫院和1家以上三級醫院簽訂雙向轉診協議，建立縱向協作和雙向轉診關係，為簽約服務提供技術保障。

市民以家庭為單位自願選擇1個家庭醫生團隊簽約。簽約周期原則上不少於1年，期滿后可續約或選擇其他團隊簽約，逐步實現自主簽約解約。每個家庭醫生團隊簽約戶數不超過1000戶。

家庭醫生簽約提供三種「服務包」

我市推出「家庭醫生簽約服務包」，「服務包」包括「基礎包」「中級包」和「高級包」。

「基礎包」是面向全人群，免費提供國家基本公共衛生服務和中央、省、市規定的其他公共衛生服務，免費提供常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥和就醫路徑指導、轉診預約、雙向轉診綠色通道等基本醫療服務。

「中級包」是面向全人群，免費提供健康諮詢、健康監測、健康評估、康復指導等健康管理服務，提升全民健康水平。同時，每年免費為70歲以上老年人及失能半失能老年人提供不少於1次上門出診服務，每年免費為糖尿病患者提供不少於1次糖化血紅蛋白檢查，每年免費為高血壓患者提供不少於1次的頸部彩超檢查。

「高級包」是面向具有個性化需求的人群，根據需要提供包含中醫「治未病」、家庭病床、居家護理、遠程監測及特定人群和特殊疾病健康管理等內容的服務，滿足個性化健康需求，收取個人一定的費用。

　按年收取簽約服務費

《方案》指出，家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費、簽約服務專項補助和簽約居民付費等分擔。

《方案》要求，城鄉居民醫保門診統籌基金按參保人數人均22元，用於支付簽約服務費。簽約居民在鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構就診時不再收取一般診療費。按照國家、省有關要求，將基本公共衛生服務經費中的人均5元，用於家庭醫生簽約服務。按照全市常住人口，財政專項補助每人每年10元用於簽約服務，市、縣兩級財政按照3∶7的比例分擔。另外，針對不同人群開展的個性化簽約服務項目，可實行差異化的簽約服務標準，額外收取簽約居民個性化服務項目費用。

簽約服務費主要用於擴展簽約服務內涵和簽約服務團隊開展簽約服務的勞務、交通、培訓、考核獎勵等。（洛陽日報記者 高峰 通訊員 耿梅）