中國的這1億多人,是慢性腎病的「後備軍」

高血壓和慢性腎臟病是啥關係?

答:互為因果,如影隨形,相互加重,惡性循環!

簡單解釋一下:腎臟除了有強大的排泄功能,還有重要的調節血壓的功能。而高血壓可以損害腎臟,造成腎臟硬化老化加快。

當腎臟出了問題可以直接影響血壓,我們稱為腎性高血壓。當然長期高血壓可以導致腎臟損害,造成高血壓腎損害(又稱高血壓腎病)。已有很多證據表明,高血壓是導致腎功能損害的獨立高危險因素。

如果一個人出現頑固性高血壓(需要3種或以上的降壓藥才能控制的高血壓),這位病人很可能是已經有腎臟病了。

但是,我們大多數人對高血壓和腎臟普遍不夠重視。大家自己想一想,您和家人有多久沒有測過血壓了?

高血壓不僅可以影響心臟意外和中風,還是最常見的腎損傷病因。因此,防治慢性腎臟病要積極控制血壓,這一點再怎麼強調也不為過!

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慢性腎臟病的病根在發生變化,高血壓腎病已經成為慢性腎臟病很常見的原因。目前我國有高血壓人口1.6—1.7億人。

所幸的是我們完全可以通過好好防治高血壓來預防高血壓造成的這些慢性腎臟病。然而不幸的是我們沒有儘力去做!

高血壓到底在慢性腎臟病的發生髮展中扮演了什麼角色呢?

高血壓是全球問題,而且情況還在惡化。其實咱們在生活中可以感知到這一點。大家想想自己周圍的人,自己親眼所見,親耳所聞:患心梗、腦梗、腦溢血、腎病等慢性病的人是不是越來越多了。

高血壓不僅僅是慢性腎臟病的重要病因,更是所有慢性腎臟病病情進展和惡化的罪魁禍首!

慢性腎臟病的治療如果按10分來算的話,藥物治療大約佔5分,降壓治療至少要佔3分。所以說控制高血壓已經成為治療慢性腎臟病最重要的措施之一。

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現在全球約有15億高血壓病人,並且這個數字還在持續增加。

有哪些因素促進了高血壓的發生呢?

一、老齡化:

說起老齡化,我們國家的人口老齡化問題應該是世界上最突出的。

老年人本來就存在動脈硬化,腎臟老化導致的腎功能潛力下降。如果再加上高血壓,更容易發生慢性腎臟病,原有的慢性腎臟病也更容易加重。

老齡化是自然規律,這個沒辦法,我們不可能不老去,除了這一條,下面的都是可以干預的因素。

二、糖尿病:

糖尿病與高血壓不僅有許多共同的影響因素,二者還彼此加重。在很多國家和地區,糖尿病和高血壓病造成的慢性腎臟病已經超過了慢性腎炎。

對慢性腎臟病而言,合併糖尿病無疑是火上澆油!(這個問題以後有世界腎臟日的專題來講)

三、肥胖:

隨著城鎮化的推進和體力勞動的減少,我國正逐漸成為世界上最重的國家。肥胖之於健康是"萬惡之源"。

肥胖病人(肥胖確實是一種疾病)的高血壓發病率更高,更普遍 。

有流行病學證據表明,體重指數[BMI,體重(以公斤為單位)除以身高(以米為單位)的平方]≥35公斤/平方米的病人高血壓的患病率高達近三分之二,BMI達到23公斤/平方米的病人高血壓的患病率高達三分之一。

四、高鹽飲食:

高鹽飲食已經被科學證實是高血壓病的獨立高危因素。在我國北方地區,高鹽飲食非常流行。北方人群的高血壓發病率明顯高於南方正常鹽飲食的人群。

因此,除了我們個人要提高認識,國家更應該履行政府職能和保護健康的義務。

世界上已經行動起來的國家如日本、英國、芬蘭等,他們呼籲公眾減少飲食中鹽的含量。美國政府甚至強制要求食物中的鈉要進行標記。

事實已經證明,這些政府主導的減鹽措施在減少心血管疾病的死亡率和發病率方面成效顯著。

五、缺乏運動:

國外籃球運動員在為世界腎臟日做宣傳

運動之於血壓,之於幾乎所有慢性病都有正向的調節作用。用時髦的詞兒說,運動始終充滿了正能量!

六、吸煙:

吸煙有害健康。

吸煙等於慢性自殺。

吸煙有百害而無一利。

戒煙需要個人和政府一起努力!

世界腎臟日慢性腎臟病黃金八條強烈建議戒煙,吸煙會減少腎臟血流量,損害腎臟功能。還會讓吸煙者和被動吸煙者患腎癌的風險增加50%。

七、其他不良生活方式:

熬夜,戀攤,應激,心理壓力過大,過勞等等現代不良生活方式。

我們的目標和方向

高血壓知識普及一一收縮壓與舒張壓哪個危害更大?目前的證據表明,收縮壓對腎臟病和心腦血管疾病的進展所造成的危害比舒張壓大。

控制血壓目標和策略一一慢性腎臟病患者血壓控制目標是多少?根據權威性腎臟病指南的推薦,如果尿蛋白定量大於1g/日,收縮壓須降至130或125mmHg以下。但是要根據年齡和合併症等情況進行個體化調整。

誰是第一責任人?

還是那句話,我們每一個人是自己健康的第一責任人!可惜我們很多人沒有這方面的意識。知道自己生病了能及時去正規醫院診治就很不錯了。

我們能做什麼?

國際腎臟病學會(ISN)和腎臟基金會國際聯盟(IFKF)提出了一個"全球血壓夢"——通過加強宣傳讓全世界每個人都了解自己的血壓值。

呼籲人們認識到一旦血壓值超出正常範圍就及時治療:血壓在120~139/80~89就應該改變生活方式和調節飲食。血壓達到140/90以上就要去看醫生並且規律監測血壓。呼籲大家認識到高血壓和糖尿病、高膽固醇血症、心血管疾病這些危險因素一樣都可以引起腎損傷。

最後,強烈呼籲各地政府,尤其是公共衛生管理部門努力加大宣傳,盡一切可能提高公眾對慢性腎臟病的認知,積極行動起來控制血壓,保護腎臟!

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