小兒咳嗽的中醫護理和治療

咳嗽是小兒肺系疾患的主要癥狀，為嬰幼兒時期的常見病，好發於冬春季節，年齡越小，發病率越高，且易反覆發作。咳嗽為肺經本症，但五臟六腑有病,皆可發生咳嗽。肺為嬌臟,畏寒畏熱,不論外感內傷疾患,一旦影響到肺,使肺氣失宣或肺氣上逆,均可發生咳嗽。張景岳說」咳證雖多,無非肺病」,陳修園說:「肺如鍾,撞則鳴」。臨床一般分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。

1.風寒咳嗽

①主證:咳嗽頻作,咳痰稀白,咽癢聲重,鼻流清涕,或惡寒無汗,頭身疼痛,舌淡紅苔薄白,脈浮緊

②治則:疏風散寒,宣肺解表

③處方:八卦,平肝清肺,天河水

④方義:八卦寬胸順氣化痰;平肝清肺、天河水解表宣肺化痰止咳

⑤加減法:發驚加小天心

2.風熱咳嗽

①主證:咳痰不爽,痰黃黏稠,不易咳出,咽喉疼痛,鼻流黃涕發發熱口渴,舌紅,苔薄黃,脈浮數或指紋浮紫

②治則:疏風清熱,理氣宣肺

③處方:八卦,平肝清肺,四橫紋,天河水

④方義:八卦寬胸順氣化痰;四橫紋調中行氣止咳;平肝清肺、天河水解表宣肺、化痰止咳

⑤加減法:若發熱體溫38℃以上,改用退六腑,去天河水;痰多去四橫紋加揉小橫紋

病案舉例

姜××,男,5歲半,2013年3月29日診。洗澡著涼,咳嗽3天,有痰清稀,流清涕。平素飲食二便正常,自汗盜汗半年,易感冒咳嗽。查體:舌紅苔白,心肺(-),脈滑。

診斷:風寒咳嗽。

治則:疏風散寒,宣肺解表。

處方:八卦,平肝清肺,天河水。守此方推拿3次,咳嗽大減,仍出汗。改穴:八卦、清補脾、二馬、天河水。推拿1療程,咳止,出汗愈。

清補脾：

二馬：

天河水：

防護

1、注意氣候變化,防止感冒。

2、避免刺激咽喉部的食物和其他因素,如過多哭鬧、喊叫、煙塵刺激等。

3、外感初起,少食生冷瓜果、肥甘厚味的食物,以防加重咳嗽。勿食辛辣香燥食品,以防燥傷肺陰。適當休息,多飲溫開水。