前言

血型是人體血液的一種遺傳形狀，各種血液成分包括紅細胞、白細胞、血小板以及某些血漿蛋白在個體之間均具有抗原成分的差異，受獨立遺傳基因的控制。人類發現的血型實際上是至少有400多種血型系統。而目前最常見和最重要的血型系統則是ABO血型和RH血型。今天我們主要介紹一下ABO血型。

ABO血型系統

1. ABO血型系統的抗原和抗體 根據紅細胞表面是否具有A或B抗原（凝集原），血清中是否存在抗A或抗B抗體（凝集素），將ABO血型可以分為四種。

ABO血型系統

紅細胞表面上具有A抗原，血清中有抗B抗體，這時候為A型

紅細胞表面上具有B抗原，血清中有抗A抗體，這時候為B型

紅細胞表面有A、B抗原，血清中不含有抗A抗B抗體，這時候為AB型

紅細胞表面無A、B抗原，血清中含有抗A和抗B抗體，這時候為O型

這樣是不是明了了？

這張圖輔助說明

上圖是用來輔助說明的 antigen是指抗原，anti指的是抗體。

2. ABO血型的亞型

實際上我們一般獻血都是建議同型血輸血，即使檢查出來血型一致，那也是因為在緊急情況下為了救命採用的方法，更何況大家所說的O型血是萬能血，但這並不代表著任何時候都適用，O型血在充當萬能血的時候也同樣會概率性的出現凝血現象，甚至危及生命。這時候血型的亞型充當著相當重要的角色。

A亞型：A亞型的血型主要是A1和A2。相當遠A1亞型的紅細胞上具有A1和A抗原，血清中含有抗B抗體。A2亞型的紅細胞上只有A抗原，血清中不僅僅有抗B抗體外，尚含有少量抗A1的抗體。這也就是為什麼即使簡單的相同血型（大家認為的相同血型）輸血也會概率性的出現凝血反應。

實際上，按這樣的A的亞型來分，那麼同樣的AB血型也會存在A1B和A2B 的亞型，這樣的話，血型細化后，實際上增加了4種，但實際上應用的過程中，我們並沒有嚴格區分，只是在出現相應的癥狀的時候才會這樣考慮。

B的亞型實際上是有的，但並不多見，臨床上幾乎是用不到的，這裡我們將B的亞型也成為弱B型。

交叉配血試驗

所謂ABO血型的交叉配血試驗是指我們在快速鑒定血型的時候應用的。一般情況下ABO血型能夠在含有相應抗體的生理鹽水中發生凝集反應，此時根據凝集的情況我們可以判斷血型。

這裡給大家一個圖就知道交叉反應是怎麼一回事了

首先是血型鑒定，這裡血型鑒定可以看出來根據血清中抗體的情況，四種血型的表現（凝集或者不凝集）就可以判斷該血型，這是一個綜合判定標。舉個例子，最後一個AB血型的情況，我未知這個樣品是AB，（這裡是反推，所以認為我不知道血型的情況）只要血清抗體A和血清抗體B都顯示為凝集，這時候我就可以判定為AB型血型。這既是血型鑒定的原理。

至於交叉配血則主要指的是輸血時候應用的，因為我們不清楚血型中的亞型以及其他微量的蛋白質是否存在某種排斥，這時候就要做交叉配血試驗，以便確認安全才會輸血的。

交叉配血分主側和次側，一般情況下主側和次側均不凝集說明配血完全符合，此時可以輸血，不論何種原因導致的主側有凝集的時候不可以輸血，如果主側不凝集次側凝集較弱（這就是說之前的亞型或者弱B型的可能性或者其他的血型系統導致的凝集），可以少量輸血。

這裡，我們簡單的給大家講解了一下凝血反應和血型、血型鑒定以及交叉配血 的知識，了解起來也相當容易，希望大家在日常的就醫或者生活中，遇到這些事情能夠很快的明白情況，以此為大家科普一下。

公衛醫師特特預計在2018年中下旬將開始計劃做獨立的視頻節目，關於醫療中可能出現的一些現象以及就醫過程中可能出現的坑，做視頻講解，為避免大家在就醫過程中少花錢，不亂花錢，合理花錢以及辨識庸醫和不良醫療機構普及知識。希望能對大家有幫助。有什麼疑問歡迎大家留言，私信或者評論。特特願意為大家解答關於醫療的相關知識。