湘雅三醫院成功開展湖南省首例體外衝擊波碎石術治療膽總管結石

2月8日，中南大學湘雅三醫院消化內科膽胰團隊在王曉艷主任帶領下，成功開展湖南省首例體外衝擊波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治療膽總管結石；此項技術的成功開展標誌著消化內科膽胰疾病微創診治技術全面開展，為廣大膽胰結石患者提供全新的微創治療技術。

患者為中年女性，因「上腹痛伴皮膚鞏膜黃染」在外院考慮梗阻性黃疸，慕名來湘雅三醫院診治。入院后完善胰膽管水成像及超聲內鏡檢查，診斷為膽總管多髮結石並膽管炎。王曉艷主任查閱相關資料並和患者及其家屬溝通后，為患者施行了膽總管多髮結石ERCP+EST+球囊擴張+網籃及球囊取石術，術中經EST+球囊擴張后，發現膽總管下段仍有環形狹窄，以網籃碎石后取出多枚黃白色結石，但仍有一枚2cm大小結石無法碎石取出，遂留置ENBD管引流。王曉艷主任組織了膽胰團隊成員對該病例進行了仔細分析，並與患者及家屬再次溝通病情后，建議行ESWL進一步處理結石。2月8日，劉芬主治醫師、張德才主治醫師及消化內科膽胰團隊在麻醉科、放射科的配合支持下，為該患者施行了湖南省首例ESWL治療膽總管結石，成功將結石碎裂。治療過程中患者無特殊不適，術後患者一般情況良好。

ESWL最早用於泌尿系統結石的治療，近年開始應用於胰膽管結石的治療，並取得良好的療效。ESWL 適用於ERCP無法取出的胰管及膽總管大結石及複雜結石，具有微創、安全、併發症少等優點，與ERCP聯合應用是治療胰膽複雜結石的有效方法。此次成功開展ESWL技術，標誌著我省膽胰疾病微創診治水平再上新台階，將為廣大膽胰結石患者帶來福音。

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中南大學湘雅三醫院消化內科作為「國家臨床重點專科」、「全國超聲內鏡培訓中心」、「湖南省醫學會消化內鏡學分會超聲內鏡學組」組長單位，「一帶一路」友誼消化內鏡直通車培訓基地。在王曉艷主任的帶領下，建立了國內一流內鏡中心，尤其是膽胰疾病內鏡微創診治平台獨具特色，學科擁有第一代和第二代膽管鏡系統Spyglass、IDUS、ESWL及共聚焦內鏡等先進的內鏡設備，在省內率先開展一系列高難度內鏡微創診治技術，吸引了大量外埠患者。每年多次舉辦國家級及省級消化內鏡大會、手把手培訓班，在國內具有較大的影響力。

作者：張德才 田力

編輯：好光滑

出處：消化內科