哪些人是消化道腫瘤的高發人群?

【為什麼我國消化道腫瘤發現得很少?】

我國消化道腫瘤的早期診斷及治療率遠遠落後於鄰國如日本、韓國。

雖然日本、韓國的胃癌同樣高發,我國胃癌早期發現率不足15%,韓國為55%,日本則高達70%。這直接導致了中國胃癌患者治療的預後效果不佳。

那麼,我國早癌診治率低的原因是什麼?

1、 對早癌的篩查意識淡薄。大部分人對於胃腸鏡常規健康檢查沒有概念,通常都是感覺身體消化道某些部位不舒服才去檢查。在我國,13億人口中內鏡檢查總數人次不足3000萬/年,人均內鏡檢查次數極少;而在日本,1.2億人口,內鏡檢查總數人次1500萬/年, 人均內鏡檢查次數 1/8。

2、「談鏡色變」。這種人對內鏡檢查存在認知偏差,覺得胃腸鏡檢查太難受懼怕疼痛,而且自己沒有任何癥狀,不需要做內鏡檢查,這樣往往會錯過發現早癌診斷和根治的最佳時機。其實現在隨著技術水平提高,胃腸鏡都有無痛的,舒適度和耐受性都大大提高。檢查怕難受,如同打針怕疼、吃藥怕苦。須知,診病治病豈能是享受!

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3、中國人具有吃苦耐勞的優良品質,但用在自己的身體上就不對了。很多人特別是農村人口對疾病認識不足,身體有點問題採用拖好、將就的辦法,實在不行就到小診所配點葯吃,真正拖不起來醫院檢查時已是晚期。

4、諱疾忌醫:扁鵲見蔡桓公,看出蔡桓公有病,直言相告,而蔡桓公堅信自己沒病。這個故事出自《韓非子》。蔡桓公是史載最早的諱疾忌醫的人。其實蔡桓公只是不相信醫生的話而已。現在的諱疾忌醫的人,真是不可思議,明明懷疑自己有病,甚至知道自己有病,卻不願被證實,所以不願做檢查。殊不知,你不面對現實,現實就會面對你。

  5、許多人具有豐富的偽科學、偽養生知識,而對真正的醫學知識卻一竅不通。比如,輕信胃鏡檢查傷身,甚至認為無痛內鏡檢查時把麻醉視為「死了一回」,以為對自己的大腦會產生很大的副作用,以後會變呆變傻。

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【哪些人是消化道腫瘤的高發人群?】

由於我們國家人口眾多,醫療資源有限,特別是內鏡醫生缺口大,要做到像歐美、日本等發達國家一樣進行普遍篩查是不現實的。因此,針對高位人群進行就有針對性並符合國情。

一、胃癌高危人群:

1、年齡40歲以上,男女不限;

2、胃癌高發地區人群;

3、幽門螺旋桿菌(HP)感染者;

4、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;

5、胃癌患者一級親屬;

6、存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

二、食管癌高危人群:

年齡大於40歲,且滿足下列條件之一者:來自食管癌高發區,有上消化道癥狀,有食管癌家族史,有食管癌前疾病或癌前病變者,吸煙、喝酒者。

三、大腸癌高危人群:

1、大腸癌高發地區40歲以上有癥狀人群;

2、患過大腸癌手術後人群;

3、患過大腸息肉經腸鏡下摘除術后的人群;

4、有大腸癌家族史的直系親屬;

5、有大腸息肉家族史的直系親屬;

6、潰瘍型結腸炎患者;

7、有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者。

總之,下列人群要注意進行內鏡篩查:經常出現有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便、燒心、納差等癥狀;尤其是近期出現不明原因消瘦、貧血、黑便、便血等;喜歡吃高鹽、腌制食品的人,吸煙、喝酒者;大便隱血檢查陽性者,有結直腸腺瘤性息肉者,患有克羅恩病等癌前疾病的人;大便不規律,出現腹瀉與便秘交替,如果持續一兩年的時間;解粘液膿血便;既往做過膽囊切除史、肥胖、糖尿病患者、長期精神壓力大者其腫瘤風險相對比正常人群高一些。

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