試管嬰兒--流程篇

試管嬰兒是不孕不育的一項重要治療措施。隨著科學技術的發展，試管嬰兒成功率的提高，這一治療方法並不是不孕不育患者的最後一根稻草，而是一個積極的選擇。

那麼您需要做試管嬰兒嗎？

它影響工作生活嗎？

很多患者都有這樣的疑問。今天就講講，試管嬰兒的流程。

這是一張大家都熟悉的圖片，我在網路圖片的基礎上，根據每個治療的環節，備註上我們醫院的一些相關的流程，基本上能說明試管嬰兒的整個過程。（以我院流程為主）

試管嬰兒六步走

第一步，試管嬰兒前期準備，包括化驗檢查，排查異況，審核證件，建病歷

由於一些檢查與月經周期有關（如內分泌，宮腔鏡，輸卵管造影），有的檢查還需要術前檢查（如宮腔鏡），有的檢查出結果的時間較長（如染色體），這一過程需要1-2個月的時間。

如果患者有在外院檢查的結果，或者有當年的單位查體報告，最好帶來，有些檢查結果是可以共享的。對於一些特殊的檢查治療資料，最好事先準備好（手術記錄，輸卵管造影片子）。

完善化驗后即可以建病歷（夫婦雙方同來）--定方案。

來醫院的時間可以是月經2-4天（可以做性激素的內分泌檢查），也可以是非月經期（其他檢查都可以做），男方來診可以事先禁慾3-7天，以備檢查精液（必須有我院的化驗單）。

第二步，制定方案，進入治療周期，促排卵（控制性促排卵）

進入試管嬰兒治療周期的第一步就是促排卵，目的是為了使更多的卵泡同時生長發育，增加單次取卵周期的取卵數目，獲得較多的優質胚胎，提高試管嬰兒成功率。

根據醫生所選方案的不同，這一過程所需要的時間不等，以長方案周期為例，大約需要一個月的時間。

在這一個月的時間內，前半月可能需要來診一到兩次，後半月可能需要來診多次，間隔時間大約是5-3-2-1（天），這段時間需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在醫院附近（不需住院）。

第三步，麻醉下經陰道取卵，男方手淫取精。實驗室體外受精，胚胎培養

如上圖示所示，取卵前我們有集中宣教，向患者夫婦交代取卵過程，注意事項，包括飲食休息，緩解患者的緊張情緒。大部分患者會選擇麻醉下取卵，整個過程無痛感，手術后可步行離開手術室。至於能否自己開車回家，那就要諮詢一下我們的麻醉醫生了 。

取卵后至胚胎移植這段時間，最好保持手機通暢，不要遠離醫院，以便有異況時及時溝通。

第四步，選擇優質胚胎進行移植。同時對剩餘未使用的優質胚胎冷凍保存

大部分患者安排在取卵后的第三天進行胚胎移植（需根據患者的具體情況，個體化對待）。胚胎移植是精細操作，多無不適感覺。有的患者可能還沒有開始「感覺」，移植手術就已經結束。

有一部分患者可能當月不移植，或胚胎繼續培養至第5天移植，建議遵醫囑。如有疑惑，與醫生及時溝通。

移植后的注意事項（包括後期用藥「保胎」）不但有口頭交代，還有文字說明（醫囑單）。這時患者可以打道回府了。但是不要忘記按時用藥，遵醫囑複診。

第五步，黃體支持

由於促排卵葯和操作過程的影響，接受試管嬰兒的患者體內不能產生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發育，需要使用黃體酮類藥物保胎。可以在家遵醫囑用藥。

這期間，如有異況和問題，患者可通過已知的諮詢平台，在線電話，線上門診等渠道及時諮詢溝通。

第六步，驗孕

胚胎移植2周左右，女方查血檢測HCG （絨毛膜促行腺激素）看是否懷孕。如懷孕，遵醫囑繼續用藥，按時複查。如未懷孕，則停葯，等待月經來潮。然後與醫生溝通，2-3次正常月經后擇期移植冷凍胚胎（如有），或開始新的周期。（最好來診）

以上程序僅是大概情況，屬入門級教育，如想進步，建議親臨現場，與醫生零距離接觸，面對面諮詢，深度溝通。

溫馨提示

1、從第一步開始，整個周期大約需要3個月左右的時間。目前大多數的生殖中心做試管嬰兒都不需要排隊預約。治療時間的安排以患者的意願為主，經過互相溝通決定。

2、我院有VIP服務，患者可以自主選擇。

作者：高芹，山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師，山東省立醫院婦科主任醫師，醫來er趣科普作者

聲明：原創作品 。