本文指導專家：田常英 原青島醫學院兒科推拿室副主任醫師、副教授，山東兒科推拿張漢臣流派二代傳承人

最近，朋友圈被全國各地出現流感疫情刷屏了，各大醫院兒科門診人滿為患。專家提醒，由於小兒免疫力低，如果感冒或流感處理不及時，容易發展成為肺炎。

肺炎是小兒呼吸系統常見病之一，以發熱、咳嗽喘、氣急鼻煽，甚者涕淚閉塞，呼吸困難，張口抬肩，不能平卧，顏面、唇等青紫為主要臨床表現。

小兒體質嬌弱，衛外不固，適應能力差，易感受外邪而發病。年齡愈小，肺常不足的生理特點表現愈突出。因此，肺炎喘咳多見於3歲以下的嬰幼兒，年齡愈小發病率愈高，也很容易加重及發生變症，是嬰幼兒時期發病率較高的疾病，尤其在寒冬季節發病率最高。

為此，特整理了一個針對風寒閉肺型肺炎喘咳的小兒推拿處方，供大家參考，以備不時之需。

此型肺炎喘咳小兒往往有如下癥狀表現：惡寒發熱，無汗不渴，嗆咳氣急，痰稀色白，舌質淡紅，苔薄白或白膩，面色青帶滯，鼻青暗無澤；年長兒自述惡寒全身酸痛；此證多發生在冬季。

針對上述情況，運用小兒推拿可以起到解表、宣肺止咳化痰的作用。

小兒推拿處方：

揉小天心3分鐘、揉乙窩風3分鐘、補腎5分鐘、清板門5分鐘、分陰陽2分鐘、清肺3分鐘、逆運內八卦3分鐘、揉小橫紋3分鐘、清補脾5分鐘、清天河水1分鐘。

1.揉小天心（魚際交）

位置：在掌根大小魚際交接之凹陷中。

操作：用拇指或中指指端揉之。

2. 揉乙窩風

位置：手背掌根凹陷處。

操作：拇指揉：醫用左手扶托兒左掌，右手拇指螺紋面在穴上做左右揉之，常用於解表發汗。中指端揉為利關節，止痹痛、腹痛。

3. 補腎

位置：在小指掌面，從指尖到指根。

操作：補腎用推法，從指尖推向指根，向心推之為補。

4. 清板門

位置：在拇指下，手掌橈側紅白肉際。

操作：推法（來回推）。用左手拿小兒左手使大魚際暴露，用右拇指橈側緣由拇指根橫紋推至掌橫紋處，有止吐的作用；由掌根橫紋處，推至拇指根橫紋處，有催吐、止瀉作用，臨床多用清法。

5. 分陰陽

位置：在掌根小天心的兩側大小魚際上，拇指側（大魚際）為陽池，小指側（小魚際）為陰池。

操作：令小兒掌心向上，用雙手握小兒大小魚際，從小天心向兩側分推稱分陰陽。

6. 清肺

位置：在無名指掌面（解剖部位在無名指1～3節掌面）。

操作：自無名指掌面指跟推向指尖稱清肺經。

7. 逆運內八卦

位置：內八卦在掌心內。取法：以內勞宮作圓心，從內勞宮到中指根橫紋的三分之二與三分之一交界處，為半徑作圓，八卦就在此圓上。中指根下為「離」，北為「坎」，東為「震」、西為「兌」，西北為「乾」，東北為「艮」，東南為「巽」，西南為「坤」稱為八方，又稱八宮。

操作：以左手托小兒左手，掌心向上，用右手拇指外側緣推運，運法中有順逆之分，逆時針方向為逆運，由兌宮起經坤、離、巽、震、艮、坎、乾止。運到離宮時要輕浮而過或左拇指蓋浮離宮，因離宮屬心，恐動心火無益。食中二指併攏用指面或用拇指面推運。

8. 揉小橫紋

位置：在小指根橫紋下，掌橫紋上稍高起部。

操作：揉法。左手掌扶托小兒左手背，掌心向上，指微背曲，右手中指或拇指揉之。

9. 清補脾

位置：脾土（脾經）位於拇指末節橈側緣或螺紋面。

操作：推法。將小兒拇指屈曲，向心推為補。請注意：拇指伸直，來回推為平補平瀉，又稱清補法。

10. 清天河水

位置：前臂掌側正中由腕橫紋至肘彎曲澤穴處為一直線。

操作：右手托兒左手背使掌心向上，右拇指面或食中二指併攏，用指面從腕橫紋推向肘橫紋稱清天河水。

【來源：本文小兒推拿知識選自《小兒推拿實用技法》，人民衛生出版社，作者：田常英。人衛中醫編輯整理。】