常見30種外用藥的功效、聯合用藥、禁忌

1、醫用酒精

作用：

醫用酒精，濃度高低不同，其用途也各不相同。

• 70%～75%——滅菌消毒

包括皮膚消毒、醫療器械消毒、碘酒的脫碘等。由於酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用於皮膚消毒，不可用於黏膜和大創面的消毒。

• 40%～50%——預防褥瘡

將少量40%～50%的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達到促進局部血液循環、防止褥瘡形成的目的。

• 25%～50%——物理退熱

將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干，輕輕地擦拭其的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。

注意事項：

一般藥店醫用酒精的濃度為75%。酒精的刺激性強，不能用於大面積的傷口，也不能用於黏膜部位。對於較深的傷口來說，用酒精也不合適，存在破傷風感染的風險。

如果傷口污染不嚴重，可以先用生理鹽水沖洗，然後用酒精以傷口為中心向皮膚四周擦洗；如果傷口污染嚴重，可以先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，然後再用酒精消毒。

2、碘酒

作用：

碘酒，即碘酊，濃度一般為2%~5%，外用，可用於皮膚消毒。

用完后應該使用75%酒精進行脫碘，要不然會燒傷皮膚。

注意事項：

碘酒有強大的殺菌作用，常用於擦傷、挫傷、割傷等一般外傷的消毒。但碘酒的刺激性較大，可能引發強烈的燒灼疼痛感。

不宜用於破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒。不能大面積使用碘酒，以防大量碘吸收而出現碘中毒。

此外，碘酒也不能與紅藥水同時使用，兩者會發生反應生成碘化汞，容易汞中毒。

3、碘伏

作用：

醫用碘伏通常濃度較低(1%或以下)，呈淺棕色，也是一種常用的皮膚消毒劑。

注意事項：

碘伏可用於一般外傷的消毒。與酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用於破損皮膚、口腔黏膜處的消毒。

稀釋2倍可用於口腔炎漱口、稀釋10倍可用於陰道炎沖洗治療。

4、紅藥水

作用：

又名紅汞，其穿透性很弱，殺菌、抑菌作用有限，但無刺激性，適用於新鮮的小面積皮膚或黏膜外傷(如擦傷、碰傷等)的消毒。

注意事項：

汞過敏者，不宜使用紅藥水，否則會引起接觸性皮炎。

汞離子有輕微的毒性，口腔內傷口、身體內的深部傷口，或者大面積的感染化膿創面不宜使用。

5、紫藥水

作用：

又名龍膽紫或甲紫溶液，是一種常用的皮膚、黏膜消毒劑。

無刺激性，塗抹傷口不會造成疼痛不適。臨床上常用於治療皮膚及黏膜的創傷和感染，還包括濕疹、癬症、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等。用時也可以用於小面積的燒傷。

注意事項：

紫藥水殺菌力強，刺激性較小，曾是一種常用的皮膚消毒劑。但近年來，有研究認為，紫藥水中的龍膽紫有潛在的致癌可能。

因此，紫藥水只能用於完整的、未破損的皮膚，不可塗抹於破損的皮膚傷口上。

不宜用來塗擦化膿性傷口。不宜與紅藥水或碘酒(碘酊)一起使用。塗抹時建議用棉簽。

6、雙氧水

作用：

雙氧水作為一種強氧化劑，能清潔傷口、預防感染，屬於強效殺菌藥物，主要用於較深的傷口。

受傷后可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他外傷藥物保持傷口始終處於濕潤的狀態，才能加速癒合，並預防肉芽組織增生形成的疤痕。

注意事項：

當皮膚出現傷口時，可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他皮膚消毒劑。

7、紅花油

作用：

紅花油是一種中醫外用藥，有鎮痛、抗炎、消腫的作用，常用於跌打扭傷導致的軟組織挫傷和輕微燙傷，

注意事項：

不能用於擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。但要注意，損傷后24小時之後再用，否則會加重傷情。

8、紅霉素軟膏

作用：

紅霉素是一種常用的外用抗生素，價格便宜，用途也非常廣泛。對於化膿性的皮膚感染，可以把藥膏薄薄塗抹於患處。

對於輕微的挫傷、划傷，可以先將患處清洗消毒，再塗抹上適量藥膏。對於小面積的燒傷、燙傷，可以先用冷水沖洗一下傷口再塗抹藥膏。

注意事項：

塗抹時不能塗的太后。紅霉素軟膏的使用不宜超過1周。

9、阿昔洛韋乳膏

作用：

用於單純皰疹或帶狀皰疹感染。

聯合用藥：

阿昔洛韋片/泛昔洛韋+阿昔洛韋乳膏（若有疼痛加解熱鎮痛葯）

不良反應：

可見輕度疼痛、瘙癢及皮疹。

注意事項：

孕婦、哺乳期婦女慎用。過敏者禁用，若有過敏反應停用。塗藥時要戴手套。連續7日癥狀不緩解，請諮詢醫師。

10、丹皮酚軟膏

作用：

抗過敏，消炎止癢。用於各種濕疹、皮炎、蟲咬性皮炎、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎。

聯合用藥：

• 過敏性皮炎：西替利嗪+丹皮酚軟膏

• 過敏性鼻炎：通竅鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚軟膏

• 蟲咬性皮炎：消炎粉/消炎止癢水+丹皮酚軟膏

注意事項：

過敏者禁用

11、復方醋酸地塞米松乳膏

作用：

用於各種接觸性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、濕疹。

聯合用藥：

西替利嗪/氯雷他定+復方地塞米松乳膏

不良反應：

不可長期使用，易導致皮膚萎縮色素沉著，毛細血管擴張。

注意事項：

皮膚破潰、化膿、滲出者禁用。病毒感染禁用，不宜長期使用。

12、甲硝唑凝膠

作用：

用於各種炎症性皮炎、酒糟鼻。

聯合用藥：

抗菌消炎藥+甲硝唑凝膠+龍膽紫

不良反應：

偶見皮膚乾燥、燒灼感等過敏反應。

注意事項：

孕婦哺乳期婦女禁用。 過敏者禁用。

13、氧氟沙星凝膠

作用：

用於各種炎症性皮炎。

聯合用藥：

氧氟沙星凝膠+鹽酸左氧氟沙星片/阿奇黴素

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

過敏者禁用。 真菌感染時不用。

14、老鸛草軟膏

作用：

可用於濕疹，皮炎小面積的水、火燙傷

聯合用藥：

• 濕疹、皮炎：西替利嗪/氯雷他定＋老鸛草軟膏

• 燒燙傷：老鸛草軟膏+百多邦+口服消炎藥

15、復方硝酸咪康唑乳膏

作用：

用於各種真菌感染。

聯合用藥：

• 手癬：復方硝酸咪康唑乳膏（封包療法）+氟康唑+珊瑚癬靜

• 體、股癬：復方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（療程1~4周）

• 指甲癬：復方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（療程6個月）

• 足癬：足光粉+復方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁諾（療程1個月）

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。

16、聯苯苄唑乳膏

作用：

用於各種真菌感染。

聯合用藥：

• 手癬：聯苯苄唑乳膏（封包療法）+氟康唑+珊瑚癬靜

• 體、股癬：聯苯苄唑乳膏+口服氟康唑 （療程1~4周）

• 指甲癬：聯苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 療程6個月）

• 足癬：足光粉+聯苯苄唑乳膏+斯皮仁諾（療程1個月）

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。

17、曲安奈德益康唑乳膏

作用：

用於各種真菌感染、皮炎、濕疹。

聯合用藥：

• 手癬：曲安奈德益康唑乳膏（封包療法）+口服氟康唑+珊瑚癬靜

• 體、股癬：曲安奈德益康唑+口服氟康唑（療程1~4周）

• 指甲癬：曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲（療程6個月）

• 足癬：足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁諾 （療程1個月）

• 過敏性皮炎：西替利嗪+曲安奈德益康唑（療程2~4周）

不良反應：

過敏反應，皮膚萎縮，色素沉著，局部毛細血管擴張。

注意事項：

不得長期大面積使用，有病毒感染禁用。連續使用不得超過4周，面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。

18、硝酸益康唑噴劑

作用：

用於各種真菌感染。

聯合用藥：

• 足癬：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑

• 花斑癬：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑

• 頭癬：灰黃黴素+硝酸益康唑噴劑+復方酮康唑發用洗劑

• 體、股癬：口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

過敏者禁用，過敏反應停用。病毒感染禁用。避免接觸眼睛和其他粘膜。

19、酮康唑乳膏

作用：

用於各種真菌感染。

聯合用藥：

• 手癬：酮康唑乳膏（封包療法）+口服氟康唑+珊瑚癬靜

• 體、股癬：酮康唑乳膏+口服氟康唑（ 療程1~4周）

• 指甲癬：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（ 療程6個月）

• 足癬：足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁諾 （療程1個月）

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

孕婦哺乳期婦女慎用。皮膚破潰處慎用。

20、無極膏

作用：

用於消炎、鎮痛、止癢、抗菌。

聯合用藥：

• 蟲咬性皮炎：阿莫西林+無極膏

• 丘疹性蕁麻疹：氯雷他定+無極膏

不良反應：

偶見皮膚刺激症。

注意事項：

• 孕婦哺乳期婦女禁用。

• 皮膚損傷糜爛或開放性傷口處禁用。

• 病毒感染禁用，不得長期大面積使用；有病毒感染禁用。

• 連續使用不得超過4周，面部、腋下、腹股溝、外陰等皮膚細薄處不宜使用超過2周。

• 運動員慎用。

21、鹽酸賽庚啶乳膏

作用：

過敏性鼻炎。

聯合用藥：

西替利嗪/氯雷他定+鹽酸賽庚啶乳膏

不良反應：

偶見皮膚刺激症，過敏反應。

注意事項：

• 孕婦哺乳期婦女禁用，不得用於急性炎症。

• 糜爛或有滲出的皮膚損害處，不宜長期大面積使用。

• 青光眼，高空作業者慎用。

• 有灼燒感，紅腫等情況應停用。

• 過敏者禁用，過敏體質者慎用。

22、鹽酸特比萘芬噴劑

作用：

用於各種真菌感染。

聯合用藥：

• 足癬：足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑

• 花斑癬：曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑

• 頭癬：灰黃黴素+硝酸益康唑噴劑+復方酮康唑發用洗劑

• 體、股癬：口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑

不良反應：

偶見過敏反應。

注意事項：

過敏者禁用，過敏反應停用。病毒感染禁用。避免接觸眼睛和其他粘膜。

23、復方硝酸咪康唑軟膏

作用：

用於體股癬、足癬等，也用於丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢症等。

聯合用藥：

• 癬症：復方硝酸咪康唑軟膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黃黴素/百癬夏塔熱片+護肝片

• 蕁麻疹：復方硝酸咪康唑軟膏+鹽酸西替利嗪片/氯雷他定片+膚癢顆粒+維生素C

• 濕疹：復方硝酸咪康唑軟膏+消風止癢顆粒/濕毒清+維生素C

注意事項：

• 皮膚損傷、糜爛或開放性傷口處禁用。

• 病毒感染者（如有皰疹、水痘）禁用。

• 只限外用，避免接觸眼睛及其他黏膜部位，嚴禁口服。

• 孕婦、哺乳期婦女慎用。

• 不宜大面積、長期使用；用藥一周后癥狀未緩解，請諮詢醫師。

• 在使用本品過程中，若出現紅斑或皮膚過敏，應立即停用。

• 如併發細菌或真菌感染，請諮詢醫師處理。

24、膚痔清軟膏

作用：

由於各種手足癬，體、股癬，內外痔，帶下病。

聯合用藥：

• 內外痔：痔速寧/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+膚痔清軟膏

• 帶下病：鹽酸左氧氟沙星+婦炎凈/婦炎康/抗宮炎+ 服痔清軟膏

不良反應：

偶見過敏反應

注意事項：

孕婦禁用。如果帶下病伴有血性分泌物或伴尿頻尿急尿痛，請去就醫。

25、復方雙花藤止癢擦劑

作用：

用於各種濕疹、皮癢導致的皮膚瘙癢。

聯合用藥：

• 西替利嗪/氯雷他定+復方雙花藤止癢擦劑

• 幼兒濕疹：丁酸氫化可的松乳膏+復方雙花藤止癢擦劑

注意事項：

過敏者禁用，過敏反應停用。皮膚破潰處慎用。

26、999皮炎平

作用：

主要用於過敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

聯合用藥：

999皮炎平＋濕毒清片/膚癢顆粒

不良反應：

長期大量使用可繼發細菌、真菌感染，局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張，並可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創傷癒合障礙等反應。

注意事項：

• 勿長期大面積使用。

• 兒童須在成人監護下使用。

• 連續使用不能超過4周，面部、腑下、腹股溝及外陰等皮薄處連續使用不能超過2周。

27、迪皿鹽酸左西替利嗪片

作用：

用於治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢症等。

聯合用藥：

迪皿鹽酸左西替利嗪＋膚癢顆粒＋B族複合維生素

不良反應：

常見不良反應有嗜睡、口乾、頭痛、乏力等。

注意事項：

• 有肝功能障礙或障礙史者慎用。

• 高空作業、駕駛或操縱機器期間慎用。

• 對本品及其它輔料過敏者禁用。

28、丁克鹽酸特比萘芬乳膏

作用：

用於治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。

聯合用藥：

丁克鹽酸特比奈芬乳膏＋百癬夏塔熱片

不良反應：

偶在用藥部位出現發紅、發癢或蟄刺感，但很少因此停葯。

注意事項：

• 僅供外用，避免誤入眼內。應放在兒童不能拿到的地方。　　

• 不得用於皮膚破潰處，避免接觸眼睛和其他黏膜（如口，鼻等）。

• 孕婦及哺乳期婦女慎用。

• 用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。

• 對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。