為何美國試管嬰兒成功率比國內高50%+?從三個方面進行差異分析

首先來看一組對比：美國試管嬰兒成功率平均80%，而中國試管嬰兒的成功率為30%左右。

由上的數據我們可以看出：中美試管成功率差距近5成。

那麼，兩國的試管技術和醫療服務差距究竟在哪裡?

下面，我們就從兩國試管嬰兒「胚胎的著床率」來進行差異分析。

胚胎著床

1、促排/取卵操作不同

同樣的身體條件，如何在保障女性身體健康安全的情況下取到優質卵子，這是試管嬰兒成功的首要條件。

卵子

中：流水式的就醫模式，大眾化促排。國內醫療條件緊張是當前的現狀，女性患者在接受試管周期治療時，從身體檢查到促排用藥，取卵、胚胎培育、移植等環節，都由多個單項醫生負責。但單個醫生對患者的身體情況不能完全把控，對患者的促排卵方案和用藥上沒能精準適合，都是採用大眾盲目促排卵標準;加上國內的促排卵藥物多為從尿液中提煉，存在一定的副作用隱患，用藥過程醫生不能及時監測，極易造成患者受卵巢過度刺激併發症的影響;還有一點，卵子發育成熟度沒能把控好(過早取--未發育好，過晚取--錯過最佳受精期)，造成卵子受精失敗/受精率低的不良後果。

美：醫生專屬制。從患者進入生殖中心諮詢到胚胎移植成功，都是由同一位試管專家提供診治服務。試管專家根據患者的身體情況，制定專屬的促排卵方案，在用藥上選用通過美國FDA認證的純天然藥物(從人身上提取，在動物身上培育，沒有經過人體腎臟的排泄，所以無副作用，且藥量經過一個月經周期即可排出體外);在用藥期間，夢美專家實時監測患者的身體藥理反應和卵子發育情況，及時調整用藥劑量和時間，確保在女性身體健康可受範圍內使多顆卵子勻稱發育成熟，並在卵子最佳發育成熟度時取出。

2、養囊/基因篩查不同

基因篩查

中：國內生殖醫院普遍將受精卵培育到第三天的早期胚胎就進行移植，這時胚胎的選擇只能通過形態學判斷，對胚胎內部的染色體和遺傳物質是否有缺陷無法判斷，同時移植多個胚胎，其目的就是為了增加著床率的概率。

部分能操作三代試管的國內醫院，能對移植前胚胎的5對染色體進行篩查(X、Y、8、13、21)，排除約十種的遺傳性疾病;其次，第三天的早期胚胎由6-8個細胞組成，盲目提取切片會造成胚胎主體受損或胚胎損亡。

美：囊胚培育+囊胚細胞提取+基因篩查。夢美專家指出：囊胚由一百多個細胞組成，且形態分化成主核細胞團(未來發育成胎兒)和外圍尾巴狀細胞(未來發育成胎盤)。試管專家通過對囊胚外圍層進行細胞提取，進行PGS/PGD基因篩查診斷，對囊胚的23對染色體數目和結構進行檢測，排除是否有遺傳物質異常情況;同時，對囊胚的基因做全面的檢測診斷，防止基因突變或是遺傳病症對胎兒的影響，最終選擇健康、質量高的囊胚進行植入。

3、移植方案不同

囊胚移植

囊胚著床發育需要一個健康溫暖的子宮。如果女性存在子宮構造異常，如先天性發育畸形，子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮腔肌瘤等或子宮內膜過薄/過厚(最佳內膜厚度(8~12mm));以及子宮腔持續積水、內膜細胞分泌的黏著蛋白品質不好或是量不足、子宮腔內某種細胞素量太多或是太少的情況，都會直接影響囊胚的著床。

在取卵的同時進行宮腔鏡檢查，查看子宮的發育情況、內膜厚度、是否有子宮肌瘤/炎症積水等全面檢查。對通過調整能夠使子宮達到優良狀態的女性來說，建議冷凍后凍胚移植;而對那些子宮條件非常不好的患者來說，建議選擇合法第三方載體助其完成孕育過程。