一例創傷性應激障礙的危機干預
2011年8月8日，美齡老師受中央電視台CCTV-1《今日說法》欄目邀請，為一位受到嚴重性侵害的留守女孩小美（化名）進行心理危機干預。
女孩小美留守在家，父母都外出打工，她和弟弟跟隨年邁的奶奶生活。2010年6月，14歲的小美遭受本族伯父的強姦，2011年4月22日，她生下了一個足月的健康女嬰。小美在廁所被姦淫，同時也是在廁所產嬰，產嬰后，大出血倒在教室門口。此事引起地方媒體的關注，並被報道出來。報道出來后，犯罪嫌疑人為了逃避法律制裁，到處散步謠言是小美主動勾引他，並暴力威脅女孩一家人。小美承受著巨大的精神壓力。中央電視台《今日說法》欄目組記者帶她來到北京尋求美齡老師的幫助。此時女孩小美已經出現了嚴重的精神問題表現，她完全與外界隔絕，恐懼廁所，總感覺有人要害自己，並喪失了言語溝通能力。
經過美齡老師三次心理治療，小女孩臉上又綻放出了久違的笑容，可以和我們一起玩遊戲，可以去逛街了。2011年9月1號，美齡老師對小女孩進行了電話回訪，小女孩母親告訴美齡老師，他們一家人搬離了家鄉，孩子已經上學去了，祝福小女孩在以後的人生道路上幸福安康！
危機干預的錄音我斷斷續續反覆地聽了三四遍，聽韓老師充滿感情又具有理性的話，想象著諮詢的情景。雖然女孩有極度的恐懼，總感覺有人要害自己並喪失了言語溝通能力。從精神病學的角度來看，這有精神分裂障礙的癥狀表現。但韓老師並沒有給以女孩精神障礙的標籤性判斷，而是從引起問題的原因出發進行分析，告訴孩子的母親及陪同的記者這是創傷應激障礙的表現。只要確定是心理社會因素導致的，無論有什麼樣的外在癥狀表現，從根本上說還是心理障礙。心理的創傷化解了，精神障礙的癥狀表現也就跟著消除了。
一個身心受創傷的孩子，敏感，孤獨，自卑，對世界充滿防禦，內心掙扎而困苦。一個有思想，有力量的成人，向她敞開懷抱，不排斥，不輕視，尊重她，向她表達關心，對這個受傷的孩子來說，是多麼溫暖，多麼契合她心靈的需要。即使一時沒有找到以後的人生應該怎麼走的出路，也擁有了一次被人認同，被關愛，被理解的關係，人本身就有愛與被愛，交流與被理解的需要，當這些需要得到滿足時，會重拾生活的動力和勇氣。
任何行業都強調職業道德，使得職業道德這個詞似乎被說得太多太空洞了。此刻，我就有深刻的感悟，一個合格的諮詢師，首先是要有愛心的，有熱情，有同理心的。對求助者有真心的關切，才能體會對方的困境和苦難，並有幫助對方，給予對方力量和勇氣，一起經歷內心的探險，一起走向光明。諮詢師是知心的朋友，是光明的嚮導，是一隻在求助者落難無助時從天上伸出的手。
其次，諮詢師需要有強大的力量。他雖然有悲憫和熱情，但是不會被情感所壓倒，而能在情緒中一直冷靜，並把握前進的方向。一個人之所以發生心理危機，往往就是在面對生活諸多的困難時迷失了方向，一個人之所以能在混亂和困難中，理清頭緒，堅持前進，就是因為他認識事物分析事物的能力更勝人一籌，有廣博的知識和深刻的洞見。而諮詢師的職業性質就要求諮詢師需要成為一個這樣的人。
從具體的諮詢過程來看，韓老師運用了很多的方法和技術，如共情，合理情緒療法和認知行為療法，音樂放鬆療法等，來理解並接納對方的情緒。如她說：我理解你，你害怕這個嗎？你覺得羞恥嗎？
並且得到了對方的接納和認同，使其敞開心扉。求助者小美（化名）：沒有人關心我，他們都沒有問過我的感受。周圍大人的迴避給受害者造成一種羞恥心理。
通過共情技術，打破小美對創傷事件的迴避隱忍，主動控訴對方的惡行，說出對對方的恨與懲罰，鼓勵其大聲喊叫，發泄情緒。
然後分析創傷事件的本質，從事實和心理地角度分析，事件給人帶來傷害的是什麼，哪些情緒是正常的，哪些是非理性的。強姦事件中，分析性的屬性，性在不同情形下的評價和影響，比如戀愛，婚姻中的性是美好的。強姦中的性，惡劣的成分在於違背了行為主體的意志。一次違背個體意志的性行為，惡的成分在於施暴者身上，而非受害者身上。受害者以後還是可以正常戀愛，結婚，生子，傷害行為本身已經結束，只要小美相信自己是純潔的，有力量構建新生活的。並且分析了如何應對類似情況。
韓老師準確抓住了不合理的價值觀，揭示某些人惡意評價行為的動機。揭示出人們因為情感上的巨大愉悅，生理上的繁衍功能，使性成為一種敏感又重大的事物，並激發人們的佔有慾。在不平等的社會，統治階級不但佔有更多的性，並結成利益共同體，用性來控制壓抑女性。在不平等的關係中，沒有獨立性，不能享受生命的個體，才會受外在評價的影響，失去自己的性自由，以對方的是非為是非，用性恥感來壓抑貶低自己。
在類似的諮詢案例中如何化解受害者的羞恥感帶來的自卑，是諮詢工作的核心。顯然，韓老師的情感和技術是很讓人敬佩的，也是卓有成效的。
（文章來源 北京美齡心理諮詢中心）
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