「提醒」口腔黏膜腫起，可能患了這個罕見病，如何及早發現減少創傷？

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近日，我院口腔醫療中心先後診治了兩例罕見的病例——多發性囊性腫瘤病。經過該中心的詳細檢查和專業診治，兩名患者的病灶均得以成功清除，同時也最大限度地保持了頜骨的完整性。

兩例病例的主要特點是頜骨多發囊腫。患者阿芳和阿成兩人都是在覺得口腔內黏膜逐漸腫起來時才到口腔科就診。阿芳到我院就診后，才發現自己上下頜骨的骨頭內長了十幾個囊腫。而阿成2年前已經診斷患有基底細胞痣綜合征，這次在定期複查中複查發現囊腫又長出來了。

患者阿芳X光片：箭頭所指陰影位置為囊腫部位及範圍

患者阿成X光片：箭頭所指陰影位置為囊腫部位及範圍

口腔醫療中心王科主治醫師對他們進行了詳細的檢查，確定囊腫數量及位置。為儘可能地保留牙齒，王科對他們的患牙逐一進行了根管治療，隨後才通過手術將囊腫逐個摘除，並填充人工骨粉，儘可能保持患者頜骨的完整性。

該中心主任彭國光主任醫師提出，多發性囊性腫瘤病又稱基地細胞痣綜合征，是一種臨床罕見的常染色體顯性遺傳病，主要由染色體9q22- 31中的等位基因PTCH突變導致，發病率大約為1∶570 00~1∶256 00。臨床表現包括皮膚損害、口腔損害、骨骼損害、眼部損害和中樞神經系統損害等。其中，口腔損害主要表現為複發性頜骨囊腫，約見於90％的患者。此類囊腫好發於下頜骨，可同時累及上下頜骨。

他指出，治療上，手術應儘可能刮凈囊壁及子囊。在一些病例中，牙源性角化瘤或頜骨牙源性囊腫可為首發癥狀，且起初多無明顯癥狀，直到囊腫發展到相當大時才會出現頜部腫脹、齒錯位和阻生齒等癥狀，往往此時囊腫已相當大，並造成頜骨大量骨質缺失，也增加了手術創傷。

因此，彭國光建議市民每隔1年進行一次口腔檢查，有相關病史或家族史的市民最好半年檢查一次，包括進行口腔全景片或CBCT檢查，排除頜骨內囊腫形成，及早發現，及早處理，避免囊腫將整個頜骨侵蝕，增加手術創傷、治療時間及治療費用。

（何善志/文）

專家簡介

專家簡介：彭國光

佛山市中醫院口腔醫療中心主任，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學碩士研究生導師，佛山市科學技術學院外聘教授，佛山市中醫院首屆名醫。廣東省口腔醫學會常務理事，廣東省醫師協會常務理事，廣東省口腔醫學會種植學委員會副主委，廣東省醫學會頜面-頭頸外科專委會常委，佛山市口腔醫學會副會長和口腔種植委員會主任委員，廣東省口腔醫學教育專委會委員。《中華口腔醫學研究雜誌》（電子版）、《口腔疾病防治》雜誌編委。其從事種植牙事業20餘年，專攻數字化、簡單化和快捷化植牙。病例中全口植牙者最大年齡為82歲，此全口種植牙已成功使用近10年。

開診地點：佛山市中醫院2號樓3樓口腔中心專家診室

開診時間：周1下午，周2上午

電 話：0757-83062031

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