孩子扁桃體術后抵抗力會下降嗎？

「孩子扁桃體，腺樣體手術后抵抗力會下降嗎？」這是每天門診家長諮詢頻度最高的一個問題。

一般來說，抵抗力就是當人體接觸到細菌、病毒時，人體中擔當保護功能的衛兵能否在第一時間發現，識別它們，並將它們殺死，趕出人體，保障人體的健康。而當衛兵的識別能力、殺傷能力不好時，細菌、病毒就會入侵人體，導致人體生病。這些衛兵是由人體的淋巴器官生成的。而要能夠發揮作用還涉及非常複雜的一連串的連鎖反應，而不僅是數量的問題。

扁桃體、腺樣體切除后，兒童在短期內，一般在2周到1個月內，其IgA、IgG、IgM均出現顯著下降，換句話說，此時的衛兵數量是少了，但是人體有非常強大的代償功能和儲備功能，人體咽部有很多淋巴器官，包括扁桃體、腺樣體、咽側索、舌根扁桃體、咽部淋巴濾泡、咽鼓管扁桃體等，他們在咽部呈環形排列——稱為內環，此外還有淋巴外環，均是人體的免疫器官，扁桃體、腺樣體只是其中的兩個器官，切除后，其他淋巴器官會迅速的代償增生，彌補失去的這兩個器官的作用，人體是有適應力的，所以在切除扁桃體后抵抗力並不會發生變化。

對於反覆發作的急性扁桃體炎患兒，及時切除扁桃體，其術后的各項免疫指標（也就是抵抗力）反而比術前有很大的提高，說明有及時切除的必要性。對於沒有扁桃體炎的孩子，如果扁桃體很大，現在的低溫等離子消融技術也提供了扁桃體部分消融的可能性和術后安全保障。這既解決了上呼吸道的梗阻，又免除了家長的擔心。

文/陳潔（上海兒童醫學中心耳鼻喉科主任）

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