看中醫西醫如何聯手防治直腸癌

整理：Tim來源：腫瘤資訊

2018年1月6日，由中國中西醫結合學會、中國中西醫結合學會普通外科專委會聯合主辦，復旦大學附屬腫瘤醫院協辦的《中國中西醫結合學會普通外科專業委員會直腸癌防治專家委員會成立大會》在上海隆重舉行。腫瘤資訊特邀新晉當選的首屆主任委員，復旦大學附屬腫瘤醫院的李心翔教授為我們解讀中西醫結合防治直腸癌的發展前景。

腫瘤資訊：籌備組建中國中西醫結合學會普通外科專業委員會直腸癌防治專家委員會的意義是什麼，對直腸癌的臨床工作有何影響？

李心翔教授：大家好！我是復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科的李心翔醫生。今天由中國中西醫結合學會普外專委會在上海成立的直腸癌的防治專家委員會。防治專家委員會為什麼只針對直腸癌呢？因為目前的話我們都知道在大腸癌當中，直腸癌的治療複雜性是高於結直腸癌的，同時以前早期直腸癌的預後生存差一點，局部容易複發。這幾年隨著我們直腸癌的規範化的治療以及TME的這種外科的一些理念的一些執行，不僅僅是說直腸癌手術的質量得到了提高，同時藉助於綜合治療的水平我們的直腸癌的五年生存率也在逐步提高。

從目前來看的話，有的較好的中心，甚至直腸癌的五年生存率優於結腸癌。那麼這次成立直腸癌防治專家委員會，應該說也是目前國內第一個專門針對直腸癌的專家委員會。

我們都知道腫瘤的治療，其中很重要的一點就是早期的篩查和預防。不同於結腸癌，因為結腸癌的話儘管我們也做了很多的包括社區的篩查，但是總體來看的話，還不是非常的理想。這個主要原因是在很多患者對腸鏡的依從性是比較低的。那麼直腸癌不同，因為直腸癌病人，30%～40%我們可以通過直腸的指檢發現直腸的腫物，這樣在體檢當中可以極早的發現直腸腫瘤。

第二個可以藉助直腸鏡，患者也不需要腸道特殊的準備，所以這樣子的話，就是在直腸癌的本身的這種早期的篩查和預防上面的話，應該來說比結腸癌更容易推斷。

另外一個相對來說由於直腸癌它牽涉到功能的問題，因為我們在臨床上經常碰到很多患者非常關心『我的肛門能不能保住』。所以直腸癌如果發現的早，比如T1期的病人，部分病人甚至是可以做一個近肛的局部的切除手術。那麼通過一些綜合治療，比如說新輔助的放化療，我們部分進展期的直腸癌也可以得到完全的臨床病理的緩解，也就是PCR。這類病人的話，可以達到不需要手術，達到治療直腸癌的目的，從而獲得一個肛門的保護。

所以我想在直腸癌的在治療領域上面的話，還有很多的工作可以去做，另外這幾年在直腸癌治療領域不管從在國際上的指南策略以及新的一些手術路入，包括近肛、TME等等術式的開展，都提示了在直腸癌的未來，在技術的創新，在綜合治療的理念上面，還有很多都在一直在革新路上。

我們建立直腸癌的防治專家委員會的目的，首先要建立這樣共享的平台，能夠藉助眾多醫院的醫生的資源，開展多中心的臨床研究，未來可以為指南的制定提供我們中國的數據。

另外一個藉助這個平台，使更多的醫院的醫生能夠積極的參與到我們直腸癌的早期的篩查和預防當中來。

第三個我們藉助這個平台，我們來積極的推廣直腸癌的規範化的治療以及技術的創新。

謝謝大家。

腫瘤資訊：中國中西醫結合學會普通外科專業委員會直腸癌防治專家委員會，今後的發展計劃和工作安排？

李心翔教授：其實在前面我也提到了，我們直腸癌的專委會是建立在中西醫結合協會下面的一個專委會，其實它是非常有特色的。因為我們以往我們都強調說直腸癌的綜合治療是非常重要。那麼其實的話，就是在中醫學科上面，它也是我們民族醫學的一個寶貴的財富。在既往的MDT當中，中醫的參與的成分是比較少的。那麼其實的話，有一些中藥對術后腸道功能的恢復，對減輕新輔助放化療的一些毒性，其實它是有一定的作用和幫助的，這些都有待於我們進一步的去挖掘。這樣我們直腸癌防治專家委員會可以結合中西醫一些優勢，在現有的治療基礎上，結合中醫的一些特色，進行走中國特色的直腸癌治療之路，這些是我們的一個優勢。

另外一個我想我們在這個平台的成立，最大的好處，是在於我們在這個平台的每個醫生提供了一個平台共享的機會，能夠在這個平台大家有什麼想法都可以開展提出來，做一個多中心的臨床研究。那麼我想我作為一個主委的話，還是要為平台的每個成員服務，為大家有臨床上新的技術，新的臨床研究的開展群策群力，一起推動中國在直腸癌防治治療能夠走上我們國際的前沿。謝謝。

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