重視 結腸息肉的診療 減少腸癌風險！

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結腸息肉是我國的常見病和多發病，目前學術界廣泛接受結腸息肉腺瘤-大腸癌的演變理論。研究顯示有結腸息肉的患者，結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。結腸息肉及結腸癌有相似的臨床癥狀，而且近３／４的結腸癌變由結腸息肉發展而來。

結腸息肉分為腫瘤性、錯構瘤性、炎症性和增生性四類。常見的臨床表現是：（1）便血；（２）排便習慣改變，有些病人則表現為腹瀉或腹瀉與便秘交替。（３）腹痛，腹痛可為隱痛、間斷性絞痛等。

結腸鏡是檢查結腸息肉的主要手段，不僅可通過直視下觀察大腸粘膜病變，還可進行組織活檢和細胞學檢查來確定病變性質。一旦發現息肉，也可以在內鏡下切除整個息肉並做病理切片檢查，確定息肉的類型。美國息肉研究的臨床試驗和許多醫師的正規臨床實踐均顯示，全結腸鏡檢查和息肉切除可以明顯減少結直腸癌的發生率和死亡率。

目前結腸鏡下息肉摘除術已作為消化道息肉治療的首選方法，其併發症低，且不需麻醉，避免剖腹手術，損傷少、痛苦小，適用於包括年老體弱或嬰幼兒在內的所有人群。常用技術包括高頻電凝切除、激光凝固、微波凝固、氬氣刀等方法。由於結腸息肉特別是腺瘤已被公認為結腸癌前病變，為了您的健康，應重視結腸息肉的診療。而且應格外注意息肉切除后複發率很高（國外報道在13%~86%不等），因此腸息肉病人的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度上。為保持大腸無息肉狀態，息肉切除術后的隨訪是非常重要的。一般在息肉切除的3～6個月內作腸鏡檢查，此後根據醫囑定期進行。在腸鏡複查期間，一旦發現息肉即行內鏡下摘除。

當然並非所有結腸息肉都適合內鏡下治療，以下為治療禁忌：

（１）有內鏡檢查禁忌者；

（2）直徑大於2cm無蒂息肉和腺瘤；

（3）多發性腺瘤和息肉，局限於某部位密集分佈，數目較多者；

（4）家族性腺瘤病；

（5）內鏡下形態已有明顯惡變者；

（6）尚未糾正的凝血障礙患者。如有這些情況，應考慮及時外科手術治療。

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