有人說得了宮頸糜爛就是宮頸癌前兆，是不是該抓緊治？

宮頸糜爛很常見，只要有性生活經歷的女性，大多在所難免，目前因宮頸糜爛就診的人，占婦科門診的60%以上，而且呈持續增長的趨勢。

一聽到糜爛，病人會本能的緊張，過去也確實認為這是一種病理改變，甚至是宮頸癌及癌前病變發病的高危因素，因此會做微波、冷凍、激光甚至宮頸環形電切等手術。

事實上，早在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，已經取消了「宮頸糜爛」這個病名，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。因為醫學發現，宮頸糜爛其實是一種生理性改變，只不過是由於宮頸管內的柱狀上皮外移，與宮頸管外表的復層鱗狀上皮相比，色澤更鮮紅，看似「糜爛」而得名，但只要沒有不適癥狀，比如白帶過多、外陰瘙癢或下腹墜脹不適等，通常不用治療。

宮頸柱狀上皮外移，和宮頸癌也沒有直接關係，只是宮頸癌好發於宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界的部位，高危型人乳頭瘤病毒的持續性感染，才是引起宮頸癌的元兇。有沒有這個感染，並不能從宮頸糜爛的程度上判斷，有的宮頸很光滑，但照樣是感染陽性的。

如果真的檢查發現宮頸糜爛樣改變，需注意區分生理性和病理性兩種情況。生理性改變：為宮頸柱狀上皮異位，多見於青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者或口服避孕藥或妊娠期，由於雌激素作用，使原始鱗-柱狀交界部外移，在排除宮頸癌及宮頸的炎症外，考慮為生理性柱狀上皮異位，一般是不需要處理的。如果是病理性的，又合併HPV感染，宮頸癌的風險才會增加。

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