吃下香菇也能得病？男子突患「香菇皮炎」 全身似遭「鞭打」

日前，鄭州的31歲的巴西男子小席（化名）和朋友約著吃火鍋，席間喝了酒，當晚很早就睡下。第二天早上起來洗漱時，被鏡子中的自己嚇到了：頭上、臉上、身上出現多條紅色印記，一道道像被鞭子抽打過一樣，不疼，感覺有些癢。

心神不寧的他來到醫院皮膚科就診。接診的醫生詳細詢問了發病經過，小席說自己平日身體健康，只是前一天晚上和朋友一起吃了火鍋喝了酒。經過醫生一系列檢查及翻閱資料發現，小席在吃火鍋的時候食用了未煮熟的香菇，導致他患上了罕見的鞭笞樣皮炎，也叫「香菇皮炎」。

「香菇皮炎」是一種罕見疾病，可由藥物過敏引起，更多的是和食物有關，比如香菇。多是在食用了生的或未制熟的香菇后24－48小時內發病。香菇中有一種特殊的「毒素」成分，有的人生吃香菇就會起反應，臨床表現為患者身體多部位出現線狀或條索狀紅斑，形似「鞭痕」，同時在紅斑上散在或群集分佈細小的丘疹、丘皰疹，並伴有不同程度的瘙癢。

據鄭州人民醫院皮膚科李天舉醫生介紹，本病確切發病機制尚未完全清楚。大部分報道顯示本病皮損非搔抓引起且在發病期間搔抓皮膚不會出現新的皮損,但有個別患者出現同形反應現象。一般認為是易感個體對香菇多糖的一種毒性反應。香菇多糖是一種存在於香菇細胞壁里的不耐熱的多糖,在充分的烹制過程中因構象變化而被滅活。但也有學者報告患者服用充分烹制的原木栽培的香菇后亦出現SD,認為原木栽培的香菇是SD的真正致病原因。香菇提取物斑貼試驗及點刺試驗多為陰性, 特異性Ig E水平一般正常, 雖然極個別報道總IgE水平升高, 因此也有學者提出光毒性的發病機制。

在治療上，首先要避開過敏原。如果是藥物過敏引起，就要停用此類藥物；如果是吃未煮熟的香菇引起，最好將香菇充分煮熟后再食用，香菇煮熟后這種「毒素」成分會失去活性，吃煮熟的香菇問題不大，其他菌類尚未發現與此病有關。患者在不接受治療的情況下，癥狀一般會在1～3周內自行消退。如果有瘙癢不適等癥狀，也可以在醫生指導下，用抗組胺葯或糖皮質激素類藥物應用對症治療。