今年，天津醫保的這些新政策你都知道嗎？

日前，天津市人力社保局發出通知，為進一步做好2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，確保參保人員及時繳納醫療保險費並享受相應待遇，將2018年度城鄉居民醫保申報繳費期延長至2018年1月31日。同時，延長申報繳費期期間辦理申報繳費手續的參保人員，待遇享受期自2018年1月1日起計算。

那麼，2018年城鄉居民基本醫療保險都有哪些最新政策，你都了解嗎？

1參保範圍

1、城鄉未就業居民。包括具有本市戶籍的城鎮未就業居民、農村居民和持有《天津市居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》、《港澳居民來往內地通行證》、《台灣居民來往大陸通行證》等公安部門出具的有效證明的未就業人員。

2、參加本市職工基本醫療保險，且在終止、解除勞動關係或領取失業金期滿三個月內（含）的人員。

2登記繳費

（一）參保繳費期

每年9月1日至12月31日為下一年度參保繳費期，2018年度城鄉居民繳費期自動延長至2018年1月31日。

因與用人單位終止或解除勞動合同的職工，在解除、終止勞動合同后或領取失業金期滿三個月內，可到居住地區社保分中心辦理參保登記。

（二）登記渠道

1、市社保中心。負責由民政、殘聯、老幹部等部門主管的重度殘疾、低保、低收入家庭救助、優撫對象、離休幹部配偶或遺孀等特殊身份人員的參保登記工作。

2、社保分中心。負責入住在老年福利院、其他福利機構人員，以及與用人單位解除、終止勞動合同后或領取失業金期滿三個月內人員的參保工作。

3、鄉鎮（街道）勞服中心。負責居民家庭、行政村、取得《天津市居住證》等有效證明的未就業人員的參保工作。

（三）繳費方式

１、銀行臨櫃繳費。參保人可持《社會保險綜合業務處理單》至辦理臨櫃繳費銀行的任一網點辦理繳費。

２、網上繳費（含手機銀行APP）。參保人可登陸農業銀行、中國銀行、建設銀行、招商銀行、浦發銀行的網上銀行或手機銀行APP，進入社保繳費界面，輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼，查詢、核對繳費相關信息無誤后，按網站提示要求完成繳費。

３、自助服務終端繳費。參保人可持農業銀行、中國銀行、建設銀行、浦發銀行借記卡至對應銀行自助服務終端，進入社保繳費界面，輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼，查詢、核對繳費相關信息無誤后，按自助服務終端提示要求完成繳費。

信息變更：

無社會保險繳費記錄的人員，姓名、公民身份號碼等信息發生變更的，可持本人有效證件直接在鄉鎮（街道）勞服中心或區社保分中心辦理變更手續；有社會保險繳費記錄的人員，應持本人有效證件到參保登記的區社保分中心辦理變更手續；在鄉鎮（街道）勞服中心辦理參保登記的，應通過鄉鎮（街道）勞服中心向區社保分中心報送相關材料辦理變更手續；參保人員姓名和公民身份號碼同時發生變更的，由所在區社保分中心向市社保中心報送相關資料辦理變更手續。

（五）退費處理

已辦理繳費結算，符合退保有關規定且尚未進入居民醫保待遇享受期的，可憑本人申請到參保地區社保分中心辦理退費手續；已經進入待遇享受期的，不做退費處理。

對於因死亡造成退費的人員，申報時限為參保年度的12月31日以前，逾期不再受理。

3籌資標準

（一）居民基本醫療保險按人員類別分為四個參保繳費檔次。

（二）居民生育保險、居民大病保險和意外傷害附加保險個人不繳費，按照規定標準分別從居民基本醫療保險政府補助資金或居民基本醫療保險基金中劃撥籌集。

4待遇享受期

（一）居民基本醫療保險

1、待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日。

2、終止、解除勞動關係或領取失業金期滿三個月內（含）接續參加居民醫保的人員，待遇享受期自參保繳費次日起享受當年度居民醫保待遇。

（二）居民生育保險和居民大病保險

同居民基本醫療保險。

（三）意外傷害附加保險

參保人員待遇享受期為參保次年1月份至12月份。

5待遇標準

（一）住院

（二）門診特定疾病

（三）門（急）診

（四）生育

（五）大病

在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷后，政策範圍內個人負擔2萬元以上、30萬元以下的醫療費用，納入居民大病保險給付範圍。

注

參保人員轉外地住院或在外地發生的急症住院，納入大病保險給付範圍。

（六）意外

1、意外醫療。參保人員發生的6000元以下的醫療費用，報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。

2、意外傷殘。因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經鑒定傷殘等級為4級的，補助2萬元；傷殘等級為3級的，補助2.5萬元；傷殘等級為2級的，補助3萬元；傷殘等級為1級的，補助3.5萬元。

3、意外身故。參保人員意外傷害死亡的，按照規定標準對其法定繼承人一次性給付。

編輯 | 天津醫保