一場與時間的賽跑——春節市一院神經內科成功搶救一例急性腦梗死患者

2018年2月20日（農曆正月初五）,一位77歲老年女性患者被送至我院神經內科病房。患者2小時前出現"口角歪斜，言語不能，右側肢體完全偏癱"。

術前CT檢查未見明顯出血及梗塞病灶

腦血管造影證實左側大腦中動脈主幹閉塞

微導管超選擇至左側大腦中動脈栓塞血栓近端分兩次給予25萬單位及10萬單位尿激酶接觸溶栓。

複查造影左側大腦中動脈血供明顯改善。

患者既往"風心病、房顫"病史。頭顱CT未見明確出血及梗塞病灶，考慮房顫心源性栓子脫落，左側大腦中動脈栓塞致急性腦梗死。患者發病時間在溶栓時間窗內，經家屬同意急診行介入手術治療。術前CT檢查未見明顯出血及梗塞病灶。腦血管造影證實左側大腦中動脈主幹閉塞。微導管超選擇至左側大腦中動脈栓塞血栓近端，分兩次給予25萬單位及10萬單位尿激酶接觸溶栓，複查造影左側大腦中動脈血供明顯改善。術后複查CT未見出血，左側大腦半球可見低密度梗塞灶（若不進行溶栓治療梗塞面積將會更大）。患者目前右側上下肢肌力已恢復至4級左右，治療效果肯定。

術后複查CT未見出血，左側大腦半球可見低密度梗塞灶（若不進行溶栓治療梗塞面積將會更大）

患者目前右側上下肢肌無力已恢復至4級左右，治療效果肯定。

急性腦梗死的治療就是一場與時間的賽跑，早一秒開通閉塞血管就能挽救更多腦細胞。如果血栓不能溶解，隨著時間的推移，每分鐘將有150萬個腦細胞死亡，患者將不可避免的致殘或死亡。此例患者的成功治療，主要得益於以下幾點：第一，患者及家屬就診及時，再次強調時間就是大腦；第二，我科已初步形成對急性腦血管病的診治流程，醫護均能熟練掌握並執行；第三，有一個甘於奉獻，吃苦耐勞，召之即來，來之能戰的介入治療團隊；第四，院領導及影像科、檢驗科、急診科、功能科、重症醫學科及導管室等相關科室的大力支持與配合。

我們可愛的介入治療團隊

最後給節日期間仍堅守在工作崗位上的兄弟姐妹們拜個晚年，祝大家身體健康，闔家幸福！