兩天崴腳4次,不是路的錯

我發現一件奇怪的事,如果你崴了第一次腳,就好像打開了某個奇怪的開關,會魔怔般持續不斷的崴下去。

確實有這種現象存在,路大俠給大家講講真相吧。

先給你們看看這些研究數據:踝關節扭傷的患者中有40%會發展成為習慣性崴腳;踝關節扭傷的複發率為42%;約有47%的踝關節扭傷患者報告在相同的踝關節發生重複性扭傷;數據在運動員人群中更為可怕,相關研究發現專業運動員踝關節扭傷的複發率高達70-80%。

這些數據真是可怕,為什麼會習慣性崴腳呢?是不是因為踝關節扭傷后,損傷的韌帶沒長好,韌帶鬆了,所以踝關節不穩了?

107健康

不僅坊間,就連許多醫生都和你想的樣。然而,習慣性崴腳多數並不是因為韌帶鬆弛,而是因為踝關節「本體感覺」受損。習慣性崴腳,專業叫「慢性踝關節不穩」,分為兩個類型:結構性踝關節不穩和功能性踝關節不穩。結構性不穩,就是坊司和醫生最常說的因為韌帶鬆弛,導致踝關節不穩「晃蕩」了。去醫院通過特殊的檢查方法可以確實檢查出來。而功能性不穩,其實就是各種專業檢查后,發現切解剖結構都正常,韌帶不鬆弛,但患者就是感覺踝關節不穩。

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為什麼會有這麼奇怪的感覺,是幻覺嗎?

相關研究表明,功能性踝關節不穩是由於本體感覺受損,使得神經肌肉控制功能下降,引起的關節不穩感覺以及踝關節不穩癥狀重複發生。並且,結構性不穩和功能性不穩相比較,功能性不穩更常見。北京同仁醫院的於惠賢醫生研究認為,60%的踝關節不穩為功能性不穩。國外的多項研究也發現,即使是結構性不穩,往往同時也合併有不同程度的功能性不穩。

啥是本體感覺,看著很深奧炫酷啊?

本體感覺又叫「深感覺」,與視覺、聽覺、味覺、嗅覺和淺感覺(觸覺/痛覺)並列,也被戲稱為「第六感覺」。在人體深部的肌腱、韌帶、關節囊上(就是被群眾們稱為「筋」的那些東西),布滿了大量的本體感覺感受器。它們持續監視著所在「身體零件」部位的空司位置、運動的方向和角度、運動的速度、角速度和加速度等等各種運動參數,並把信息傳給大腦。它們之所以要這麼做,就是為了在發生各種意外情況,比如一腳踩空時,在你都來不及反應的情況下,危險信息電光火石般穿到大腦。然後,在你毫無意識的情況下,大腦迅速做出計算和決策,替你指揮身體肌肉做出快速反應,以應對意外情況和突如其來的危險。這種詭異而牛×的能力就叫「本體感覺」。比如,地面不平或下樓梯踩空,腳以一種向內翻的姿勢著地的一瞬司,你腳踝上的本體感受器就會瞬間感受到腳位置的異常,腳著力點的異常,腳踝扭轉角速度和加速度的異常,以及外側韌帶上異常增大的毀滅性拉力。

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通過韌帶上的傳入神經,本體感覺迅速傳到大腦。大腦根本不等你思考做決定,電光火石間便進行了周密計算,飛速將指令傳遞給小腿外側肌肉。百分之幾毫秒間,腓骨肌急速收縮,硬生生的把你的腳由向內翻迅速外翻拉成平穩站立。於是,你的腳安全的正常落地,沒有崴腳。這就是為什麼有時候踩空了把自己嚇了一跳,卻沒有崴到腳的根本原因。這就是本體感覺沒有受到損傷時對你的保護作用。

聽著感覺像演好萊塢大片,那功能性不穩和這個有什麼關係?

剛才描述的過程是在正常情況下,如果韌帶被拉傷或局部接受過手術,結局就不是這樣了。

由於韌帶里的本體感覺感受器和傳入神經受損,導致神經肌肉系統的調節機制發生改變,敏感性和平衡能力下降,當遇到腳踩空時,再次崴腳就發生了,從此開始惡性循環。

這麼說來,本體感覺一直真實的存在著,時刻幫助、保護著我們,而我們卻感知不到。

是的,本體感覺一旦受損,就必須而且只能通過重新鍛煉才能恢復到之前的水平。

如果不重視它,不接受專門針對本體感覺的康復治療,很難真正的終結「扭傷不穩再扭傷更不穩」的惡性循環。

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