體檢發現支原體陽性都需要治療嗎？

30多歲的李女士一直身體健康，一次偶然的機會，在單位組織的體檢時被查出了支原體陽性，從此走上了漫漫求醫路。5年時間，無數家醫院，6萬多元的花費，陰性陽性反反覆復，病沒治好，卻得了抑鬱症。雖然經心理科治療有所好轉，但只要一聽到「支原體」3個字就全身冰涼，呼吸困難。

現在很多體檢都加上了支原體這個項目，那麼發現支原體陽性都需要治療嗎？

支原體是引起非淋菌尿道炎的主要病原體之一，自1975年WHO將非淋菌性尿道炎划入性病後，支原體陽性一直被作為性病治療。但隨著臨床研究的深入，支原體陽性是否需要治療，爭議越來越大。目前已基本形成的共識是：①支原體培養陽性並不等於支原體感染，支原體可以與人共同生存而不表現感染徵象。有報道稱，有性生活而無癥狀的婦女40%～80%子宮頸或陰道內攜帶解脲支原體。②支原體是一種致病力低的病原體，當身體免疫力低下時引起機會感染。就是說支原體可以存在於人體內，當身體抵抗力低下時感染人體而發病。③支原體感染的主要途徑是性生活。解脲支原體（UU）可以引起非淋菌性尿道炎；人型支原體（MH）主要引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎。④支原體可以影響精子的活力；可以感染胎兒和新生兒，引起早產、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎、先天性肺炎等。

鑒於以上觀點，我們認為：①支原體培養陽性但無癥狀，又無生育要求時，可以觀察而暫時不治療；②患者有癥狀或有生育要求時，建議雙方同時檢查，培養陽性者應正規治療；③正規治療結束一周后，支原體培養陰性，可認為已治癒。

所以，支原體培養陽性不一定都需要治療。