作者：張頌楠

痘痘是青少年朋友最常見的皮膚病之一，也帶來或多或少外觀上的困擾，這是一種什麼樣的皮膚病呢？

痘痘的學名叫痤瘡，是一種與內分泌代謝密切相關的皮膚病。

痤瘡最常見的皮膚表現是什麼？

痤瘡最常表現為面部的白頭粉刺和黑頭粉刺兩種形式。白頭粉刺又稱為閉合性粉刺，表現為率略高於皮膚表面的圓狀小疹，顏色與皮膚接近，頂部可見白色小點，挑擠破會有白色豆腐渣樣物質，這些白色物質本質上是一種脂肪栓。黑頭粉刺又稱為開放性粉刺，是因為閉合性粉刺的脂肪栓因為各種原因直接和空氣接觸，氧化促使黑色素生產聚集，從而形成黑色的頂端。痤瘡大多數情況下沒有痛癢感，會反覆消退、複發、擴散。

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痤瘡為什麼常見於青少年時期？

因為青少年時期人體內激素代謝不穩定，在激素水平波動的情況下，面部皮膚容易產生大量的皮脂，而這些皮脂可以為一些皮膚毛囊寄生菌提供良好的生長物質基礎，這些寄生菌可以將皮脂緩慢分解，使得毛囊口被一些物質淤積因而皮膚表面排泄不暢，進而緩慢形成粉刺。此外青少年由於知識儲備不足，容易形成熬夜，三餐不規律，忽略面部清潔等不好的生活習慣，影響了整體的新陳代謝穩定性，促使了痤瘡的生成。

痤瘡一般如何治療？

痤瘡一般來說早期治療容易控制，抓撓擠壓刺激容易加重病情因而需要避免，選擇正確的求醫方式非常重要，當前美容院和小診所雖數量多但良莠不齊，前往正規醫院皮膚科就診治療是合理的方式。

輕中度痤瘡可以只用外用藥，例如維A酸類藥物可以每日晚間外塗1次，包括維A酸乳膏和阿達帕林凝膠等，抗生素類藥物每日外塗2次早晚各1次，包括克林黴素凝膠和紅霉素軟膏等，療程可根據具體病情而定。

重度痤瘡在外用藥基礎上可以口服異維A酸膠囊和多西環素片。異維A酸膠囊建議用量為0.5mg/kg/d，口服2周后可視病情情況調整用量，服藥期間需避孕，停葯1年後方可備孕。多西環素片可以每日2次每次0.1g口服，口服1周后可視病情情況調整用量，如出現胃腸道不適等副反應可暫停用藥。

痤瘡瘢痕通常因為痤瘡沒有早期有效治療而已遺留，目前沒有有效治療痤瘡瘢痕的有效藥物，需要到正規醫院綜合評估後進行激光治療。

痤瘡一般如何預防？

痤瘡的預防主要在於內分泌代謝和細菌感染這兩個方面。

保持內分泌代謝穩定的方面

需要做到生活習慣和作息規律合理，其中的細節確實非常多，每日三餐準時規律，避免過多糖類脂類食物，可以多吃新鮮果蔬，儘可能遠離煙酒和非正規保健品，盡量避免使用化妝品，保持充足睡眠，避免熬夜疲勞，尤其是部分學業和事業工作壓力大的人群，特別需要注意平衡好勞逸時間。

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防止細菌感染方面

需要做到勤剪指甲，盡量避免洗手前觸摸抓撓面部，在戶外盡量減少到灰塵較多的場所，每日按時洗臉保持面部清潔，當前護膚品和面膜種類數量龐大，護膚產品較難實現完全充分的醫學論證，目前沒有充分依據說明使用護膚產品的絕對必要性，如果使用建議選擇正規品牌，重點是在於及時洗臉保持日常面部清潔。

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作者簡介

張頌楠醫生，獲第二軍醫大學臨床醫學博士學位，專業為皮膚病與性病學，現為南京軍區南京總醫院皮膚科主治醫師，新浪微博實名加V認證主治醫師，臨床工作經驗豐富。

擅長：嬰幼兒，青少年及孕期皮膚病，痤瘡，濕疹，毛囊炎，脫髮，過敏性皮炎，白癜風，灰指甲，蕁麻疹，帶狀皰疹，尖銳濕疣，梅毒等常見及疑難皮膚病與性病的預防，診斷和治療。

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