夜班工作的女性更容易患乳腺癌，那護士空姐怎麼辦？

文/潘戰和 @腫瘤專科醫生

乳腺癌，毫無疑問是女性第一大惡性腫瘤，特別是城市女性，乳腺癌的發病率更高。這其中的原因當然是多方面的，從乳腺癌發病的相關危險因素來看，城市女性乳腺癌發病率高於農村女性，可能與城市女性婚育較晚、工作和生活壓力較大、久坐缺乏動動超重肥胖、不良的飲食和生活方式等有關。而其中長期熬夜也可能是危險因素之一，而主要的危險人群在於需要長期夜班工作的女性，比如護士，空姐，當然還有女的士司機等所有需要長期輪夜班工作的女性。

研究顯示 ，長期輪夜班會增加女性患多種癌症尤其是患乳腺癌的風險，一項研究結果表明，夜班工作增加乳腺癌整體風險約32%。而夜班工作的護士患乳腺癌風險尤其增加明顯，有研究顯示增加約58%的乳腺癌風險。除了乳腺癌，長期輪夜班的護士患胃腸腫瘤和肺癌等癌症的風險也會增加。

為什麼夜班護士的患癌風險增加？有人分析，原因之一可能是護士畢竟是在醫院，有一定的醫學知識或者接觸醫生也懂得相關的腫瘤知識，有更大的幾率接受癌症篩查，也似乎也可能是原因之一，但顯然這不是主要原因。主要原因可能跟夜班工作導致晝夜節律的紊亂，夜班工作導致夜間褪黑激素的分泌受到抑制。另外，加上夜班工作的緊張，疲勞，精神壓力，睡眠的紊亂、飲食規律的改變等，也可能間接增加風險。

上述原因中，褪黑激素的分泌受到抑制可能是最核心的原因，這對於那些激素依賴性癌症（比如女性乳腺癌，男性前列腺癌）尤其有關。褪黑素主要在夜間睡眠時分泌，夜班，或開燈睡覺，會幹擾褪黑素的分泌，燈光也會抑制褪黑素的分泌。褪黑素分泌減少，性激素的釋放會相應增加；生物鐘紊亂會導致內分泌功能失調，擾亂性激素的平衡，從而增加乳腺癌、前列腺癌等癌症的發病風險。

當然，護士以及其他需要輪夜班的人，也不必為此擔心害怕，你要做的就是認識到這個問題，並加以重視。其實，你的生活和工作中有很多因素比這個夜班工作還更有危害性，而你似乎也並沒有重視，比如飲食不注意，吸煙，飲酒，熬夜放縱，缺乏運動，超重肥胖等等。所以，你應該要改變這些來降低風險，沒有誰能完全避免所有可能的風險，你不應該糾結工作中無法避免的「暴露」，卻在生活中放縱那些本可以避免的「暴露」。另外，對於輪夜班的人，白天補覺時，要盡量營造夜間睡眠環境，安靜、黑暗，如此將可能的風險降至最低。

此外，你應該更注意定期的篩查。懂得預防和早診篩查知識，你根本不必為此恐慌，比這個可怕的是：不懂，無知，所謂無知者無畏。