肥胖乃萬惡之源，減肥已成為愛美女性永恆的「時尚」，即使一些並不肥胖的人也趨之若騖。為了向世人展示自己的美麗身材，多採用不科學的節食方法減肥。不科學的瘦身方法嚴重影響減肥者的身心健康，引發了多種疾病。月經不調是其中最常見的疾病之一，在她們中間，閉經和月經過少的發病率比平常人高出許多。臨床工作中經常有人諮詢：節食減肥導致月經推遲甚至不來怎麼辦？

脂肪是維持月經的物質基礎

月經是在卵巢排卵、黃體形成並分泌激素的作用下，子宮內膜相應的經過增生期、分泌期、月經期的變化而發生的，可以說卵巢是月經產生的中心環節。卵巢的功能受中樞神經系統下丘腦和垂體的直接控制與協調，下丘腦通過分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）調節垂體卵泡刺激素（FSH）和黃體生成激素（LH）的釋放，控制性腺發育和性激素的分泌，而卵巢分泌的性激素又通過正反饋和負反饋機制來影響下丘腦和垂體的功能。所以，月經周期的調節依靠完整而又協調的神經內分泌系統，即下丘腦—垂體—卵巢軸的調控。同時，規律月經的出現是女性生殖功能成熟的標誌之一。

脂肪是月經來潮和維持月經正常不可缺少的能量來源，是女性成熟的重要條件，而且也是性腺外產生雌激素的物質。不同的體脂分佈對女性生殖內分泌的干擾程度是不同的。女性性激素的合成與分泌主要依靠卵巢的分泌功能，卵巢組織有直接攝取膽固醇合成性激素的酶系，由膽固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前體物質。因此，脂肪是保證女性月經初潮和月經正常不可缺少的條件。如果少女體內的脂肪過少，其月經便會因此停止。

盲目節食與月經不調

中樞神經系統對盲目節食所致的體重急劇下降極敏感，1年內體重下降10%左右，即使仍在正常範圍也可引發閉經。持續進行性消瘦還可以使促性腺激素釋放激素降至青春期水平，使促性腺激素和雌激素水平低下。研究已證實，少女體內的脂肪總量如少於體重的17%，便會影響其性器官的發育，使月經初潮和性成熟的時間推遲。

初潮后的少女，要想維持規律的月經周期、保持青春期的正常發育，其體內的脂肪含量必須要達到體重的20%～22%。脂肪在少女體內參與性激素的合成，少女如果不能攝入一定量的脂肪，其體內的大量蛋白質和體脂將會被耗用，雌激素的合成就會減少，進而導致垂體和卵巢之間的調節功能失常、月經紊亂，嚴重者甚至會發生閉經。當盲目節食所致的體重下降到標準體重低15%以上時，則體內脂肪含量降到臨界水平以下，脂肪細胞產生雌激素減少，雌激素水平下降，加重閉經。

部分青春期少女自我感覺具有肥胖的體形,存在一定程度的體像煩惱或體像障礙。對自我體象的負性認識往往是引起盲目節食的主要因素。

女性發育成熟階段，身高與體重是有一定的比例，若在短期內通過非科學方式導致體重下降超過正常比例，必然影響丘腦下部的促性腺激素釋放激素與生長激素的合成與分泌，從而抑制促性腺激素，性腺功能減退，出現月經初潮遲緩或紊亂，甚至可能導致厭食症或不孕。所以盲目、過度節食減肥所帶來的不良後果很可能會釀成終生遺憾。

中國臨床營養網編委、專家顧問

廣東省家庭醫生協會營養分會常委

深圳市醫師協會營養分會副會長

中南大學營養與食品衛生學碩士

深圳市中醫院臨床營養科副主任醫師曾瑤池祝您健康快樂！