胃裡面的內容物為何會反流到食管？

什麼是胃食管反流病？

胃食管反流病（英文簡稱GERD）是指胃裡面的胃液或者十二指腸里的膽汁液反流進入食管、口腔（包括喉部）或者肺，從而引起燒心、反酸等癥狀以及相關的併發症。

胃裡面的內容物為什麼會反流到食管呢？

胃和食管的連接處有一段肌肉組織——食管下端括約肌，能夠防止胃裡的內容物（包括胃液等）反流進入食管。食管下端括約肌就如橡皮筋一樣有彈性，可以收縮和舒張。正常情況下，這根橡皮筋的彈性很好，在沒有進食的時候能夠將胃和食管的連介面勒緊，這樣胃裡面的東西就不容易流出來。但是，由於某些原因導致食管下端括約肌失去彈性，變得很鬆弛，無法勒緊胃和食管的連介面。當躺下或者倒立的時候，胃裡面的內容物就會反流進入食管，造成胃食管反流病。

胃液和膽汁液都屬於消化液，能夠分解進入消化道腔內的食物（如肉類等）。胃的內壁天生自帶一層保護膜，能防止胃酸的侵蝕。胃酸乖乖待在胃裡，人體就能安然無恙；一旦胃酸「逃出來」，反流進入食管腔（食管內壁沒有針對胃酸的保護膜），就容易侵蝕食管粘膜引起糜爛、潰瘍等。胃酸也可能反流到達口腔，引起咽喉炎等癥狀。另外，胃酸還可能進入肺部，導致慢性咳嗽、哮喘等癥狀。嚴重時，還可能會導致上消化道出血等併發症。這種由於胃酸的反流導致的胃食管反流病屬於酸反流；另一種由膽汁反流導致的屬於鹼反流，情況與酸反流類似。

治療方法

目前的主要治療藥物有兩類：

一類是抑制胃酸分泌的藥物（如奧美拉唑、雷貝拉唑等），通過減少胃液的酸度而減少反流液對食管的刺激。另一類是促進食管蠕動的藥物（如莫沙必利、多潘立酮等）。通過增加食管向下蠕動，使反流的胃液迅速回到胃內。一般對於輕症的患者，可使用單獨使用抑酸藥物，對於較重的患者可聯合使用兩類藥物。療程一般1～2 個月。

近年來，也有通過胃鏡或外科手術方法減少賁門反流的治療方法，但都不能徹底恢復賁門功能，並且存在風險大、遠期療效不明確等缺點，目前僅在特殊病例中考慮使用。