高血壓應該如何選擇合適的降壓藥?降壓藥這樣吃,效果才更好
很多高血壓患者都知道服藥是一件很重要的事情。不過不少患者朋友依舊會存在很多疑惑:
自己服用的降壓藥是否是最合適的?
怎麼服藥效果最好?
這期小康就跟大家詳細地聊一聊這些常見的用藥問題。
高血壓患者服用哪種降壓藥比較好?
在醫生眼中,一個「好」的降壓藥主要有四個標準:
降壓效果明確,也能保護心血管;
能在一天 24 小時內平穩發揮作用的長效製劑,一天只用服用一次,比較方便;
不良反應小,安全性好;
價格合理。
比如患者不僅有高血壓,還同時患有糖尿病和腎病,那麼服用 ACEI 或 ARB類的降壓藥就是更為合適的選擇。因為這兩類葯不僅能夠降血壓,還能保護心血管和腎臟,而且不影響代謝。
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ACEI 類降壓藥:
名字通常為「XX 普利」,比如卡托普利、依那普利、培垛普利等等。
ARB 類降壓藥:
名字通常為「XX 沙坦」,即大家熟悉「沙坦類」降壓藥,包括替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
不過這並不意味對所有的糖尿病、腎臟疾病患者,服用ACEI、ARB類降壓藥就一定是最好的。如果用這兩種藥物后,患者的血壓並不能降至理想水平,那麼患者就要調整藥物類型或添加另一種降壓藥。
所以實際上並沒有適合所有高血壓患者的「最好」降壓藥。只要你服用的降壓藥適合自己,那麼它就是「最好」的。
所謂適合,就是能把血壓降下來、長期服用沒有明顯的副作用、經濟也能承受。大家應該聽從醫生的意見,規律用藥,及時複查,找到最適合自己的降壓藥。千萬不要看到別人用什麼藥效果好,自己也效仿,更不要聽信「降壓藥需要定期換」的謠言!
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降壓藥怎麼吃效果最好?
一個葯「什麼時候吃,怎麼吃」會影響它的最終藥效,對於降壓藥來說更是如此。
研究發現,人的血壓通常會在 24 小時中會呈「兩峰一谷」的狀態波動:
兩峰:即血壓在9:00~11:00 以及 16:00~18:00 時最高;
一谷:即血壓在18:00 時起開始慢慢下降,到第二天凌晨 2:00~3:00 時最低。
所以我們可以得知,血壓在一天裡面會有規律變化的,根據這個規律,吃降壓藥的時間也有講究:
一天吃 1 次的降壓藥選擇在早上 7:00 服藥比較合適;
主要包括控釋片和緩釋片,比如大家常用的拜新同(硝苯地平控釋片)就是一天吃一次的長效降壓藥,就可以選擇在早上 7:00左右服藥
一天吃 2 次的降壓藥,以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好。
這樣大家吃完葯后,藥物起效的時間,正好與血壓波動的兩個高峰期吻合。這樣服藥的降壓效果也更理想。
不過有些患者也會存在晚上高、早晨低的「反勺型」。這種情況,可以選擇睡前用藥。大家一定要根據自己的血壓測量情況而定。
最後
儘管降壓藥物也有好多種類,但它們其實並沒有優劣之分,只有自己適合的人群和不能用的人群。
所以大家以後不用糾結吃哪個葯最好,只要在正規的醫院治療,由醫生綜合多個方面考慮給你開出合適的藥物,自己吃了以後也能控制好血壓,那麼就可以一直堅持服用,不用去害怕它。也不要擅自停葯換藥,亂吃各種保健品,延誤了治療。
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