紅斑上有鱗屑是銀屑病嗎?

銀屑病的主要表現是紅斑上有鱗屑,但有紅斑鱗屑並不一定就是銀屑病。其中,脂溢性皮炎、盤狀紅斑狼瘡、玫瑰糠疹、副銀屑病等疾病都可表現為紅斑鱗屑。

  銀屑病

銀屑病紅斑邊界清楚,基地浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而乾燥,呈銀白色,刮除鱗屑可見發亮的半透明薄膜,稱之為「薄膜現象」。再刮除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病特有的癥狀,也是與其他紅斑鱗屑型疾病鑒別的要點。

  脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的紅斑邊緣不十分鮮明,基地部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除鱗屑沒有薄膜現象和點狀出血。

  玫瑰糠疹

玫瑰糠疹好發於軀幹及四肢近端。為多數橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨方向及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄,大多數病人數周后可自愈。消退後不易複發。

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  副銀屑病

副銀屑病表面鱗屑較薄,周圍炎症輕微,沒有薄膜現象及點狀出血現象,一般無自覺癥狀。

  盤狀紅斑狼瘡

兩頰和鼻背部多見皮損,呈蝶形分佈。紅斑境界清楚,表面可見毛細血管擴張,其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑黏附緊密,不易剝除,剝離鱗屑可見下方擴張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質突起。

  慢性濕疹

常可表現為紅斑,上覆鱗屑,尤其發生於小腿部位者,慢性濕疹鱗屑較薄,不呈銀白色,鱗屑較小,紅斑浸潤程度較銀屑病為重,基底滲出,色紅。

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