洛陽新區醫院成功為95歲老人實施超聲引導下PTCD術

此前，河科大一附院新區醫院（簡稱：洛陽新區醫院）超聲科成功為來自洛陽汝陽縣的一名95歲高齡老嫗緊急實施改良經皮經肝超聲引導下肝內膽管置管引流術（PTCD）。

據悉，該患者全身皮膚黏膜黃染10天，在當地醫院MRI檢查顯示為膽囊及周圍實質異常信號伴膽系高位梗阻。為儘快減輕淤膽對肝功能造成的損害，經多方打聽，老人一家慕名找到洛陽新區醫院超聲科專家陳勝江副主任。陳勝江醫生通過對檢查結果與臨床綜合評估后，決定為老人實施超聲引導下PTCD術。

然而，為這名老人實施PTCD術有著較大的風險與困難：1.患者年齡較大；2.患者不能很好進行呼吸配合；3.術前超聲探查發現患者肝臟形態異常，導致擴張的目標膽管僅輕度擴張且位置較深。

在取得患者家屬信任支持后，陳勝江副主任在超聲科醫生張怡及肝膽外科醫生封冰默契協助下，為老人實施了PTCD改良手術。

術中，陳勝江副主任利用患者吸氣末停頓的瞬間，避開肝內血管，快、准、穩地成功穿刺目標膽管並順利置管引流。手術歷時15分鐘，全程未開刀不出血，患者基本無痛苦。術後患者恢復良好，24小時引流膽汁約400ml。

據陳勝江副主任介紹，超聲引導下PTCD（經皮肝穿刺膽道引流）術是一種有效的膽管持續引流減壓、避免肝功受損的方法，可以為患者擇期手術爭取時間，能儘快減輕病人的痛苦，還可作為無法耐受手術患者的一種姑息療法。他說，洛陽新區醫院超聲科面對95歲高齡患者複雜病情，因病施治，治療上大膽創新，採用此微創方法成功治療，在該院尚屬首次。（文君莉華）