在心臟上接一條血管來治癒冠心病？有效嗎？

今天又網友私信我「心臟搭橋手術真的有效安全嗎」？心臟搭橋手術，相比大家都比較陌生，但畢竟涉及心臟的手術？哪會有醫生給你保證說有效安全呢？

為什麼要做心臟搭橋手術，這說明了患者心臟冠脈血管已經出現了一條或多條冠裝動脈阻塞；這本來就具有很高的風險。

什麼情況下要做心臟冠脈搭橋手術呢？

左主幹病變，三支血管病變，心功能不全，糖尿病，或心梗后出現各種併發症，對抗血栓藥物過敏等；也可以籠統的認為進行只要進行手術后能夠比藥物治療或進行支架介入術（PCI）有更長的生存期；或難治性心絞痛的患者，不能進行PCI，則需要進行心臟冠脈搭橋術；

關於手術死亡率，在美國的研究資料顯示，1997~2001年期間，患者進行冠脈搭橋手術后在圍手術期和院內死亡率約在2~5%，當然這份統計資料並不適用於所有的國家。

心臟搭橋手術通常選取隱靜脈作為手術的移植物，一般上來說移植后的血管是否通暢取決於搭橋的冠狀動脈的遠端血流狀況。美國研究資料統計中指出進行此項手術術后發生血管急性閉塞的風險約為10%，原因可能在於技術方面的失敗、血管特性以及外部的因素（血栓、高凝、遠端血流狀況）；術后1年發生的閉塞約為5~10%，這可能與血小板聚集、內皮功能紊亂、管腔上泡沫細胞聚集並內膜增生等有關；術后1~6年後發生的閉塞約2%，且以後每年發生閉塞的幾率是逐年增4~5%，（與血管形成動脈粥樣硬化斑塊有關）

而選取動脈血管作為移植物，其通暢率是遠遠高於靜脈移植物的，5~10年血管通暢率高於90%是比較常見的。但是動脈搭橋損傷較大，且技術要求高，手術更具有難度。

由於冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分佈，因此心臟搭橋手術是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，就好比搭了一座橋樑使公路能跨過山壑、江河。總體來說手術本身就意味著風險，移植失敗的後果可能包括著心絞痛、心梗及心源性猝死；

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