打了宮頸癌疫苗就不會得宮頸癌了嗎？
疫苗是預防傳染病發生的重要工具，像大家熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等等。同樣的，宮頸癌疫苗也是預防宮頸癌發生的一道防線，那麼打過宮頸癌疫苗是不是就不會得宮頸癌了呢？答案是否定的。
首先，宮頸癌疫苗是預防性疫苗，並不是治療性疫苗。我們知道，HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染是導致宮頸癌的重要因素。因此，宮頸癌疫苗優先的接種對象是9~26歲沒有感染上HPV的女孩和年輕女性，年齡小的接種者抗體滴度最高，接種效果最好，而對於已經有HPV感染的女性，疫苗的治療作用，目前臨床沒有數據支持。
其次，HPV有200多個不同的型別，人們根據其致癌性將其分為高危型、低危型HPV。其中高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型等十幾個型別。而目前美國上市的HPV疫苗有3種，分別是二價，四價和九價。最高的九價疫苗僅預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58這九個高低危型別，並不能覆蓋所有引起宮頸癌的主要病毒。因此，接種疫苗后仍要定期檢查，細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢這四項組合檢查仍不可替代。
最後，女性宮頸有HPV感染不等於日後即會變癌。絕大多數HPV感染都可以通過機體自身免疫清除，僅少數HPV感染進展為宮頸病變甚至宮頸癌。約5%的HPV持續感染經過3年左右進展為CINⅡ、CINⅢ，約30%的CINⅢ經過數年甚至十幾年左右進展為浸潤癌。從HPV感染到宮頸癌發生的演變進程相對緩慢，為現有的宮頸癌篩查提供了充分的時間。因此，在宮頸癌篩查具備較高的效價比及不可替代的前提下，是否選擇打宮頸癌疫苗取決於女性的自身價值觀。在充分了解有關宮頸癌預防的全部信息后，是否接受疫苗接種取決於女性自身的考慮，不應該過分誇大疫苗的效果。
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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病